regeneracion tisular guiada DANIELA




DATOS DEL PACIENTE
PACIENTE: ERNESTO CAMACGO VARGAS
EDAD: 56 AÑOS
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
DIABETES MELLITUS CONTROLADA CON METFORMINA 500 mg
HIPERTENSION ARTERIAL CONTROLADA CON LOSARTAN 50 mg


REGENERACION TISULAR GUIADA

INTRODUCCION
La técnica que impide la migración epitelial a lo largo de la pared cementaría de la bolsa que gano amplio interés es la denominadaRTG. Esta técnica surgió de los estudios de Nyman, Lindhe, Karring y Gottlow y se basa en la presuposición de que solo las células del ligamento periodontal poseen el potencial de regenerar el aparato de inserción del diente. Consiste en colocar barreras de diferentes tipos para cubrir el hueso y el ligamento periodontal, separándolas de forma temporal del epitelio gingival
Los primeros experimentosfueron en animales que usaron filtros de Millipore y membranas de teflón dieron por resultado la regeneración de cemento y hueso alveolar y un ligamento periodontal funcional.
Los casos clínicos revelan que la regeneración tisular guiada produce ganancia del nivel de inserción que no necesariamente implica la aposicion de hueso alveolar. En estudios realizados en humanos mostraron que hayregeneración periodontal en la mayor parte de los casos incluso en perdidas horizontales.


PROCEDIMIENTO PASO A PASO
1.- desinfeccion con yodo al 7.5%
2.- se anestesian los nervios alveolar anterior, medio y posterior con lidocaina simple al 2%
3.- raspado y alisado de las superficies radiculares de los organos dentarios 16, 13, 21, 23 y 24 con curetas gracey
4.- se realizan incisionesintrasurcales con liberatriz de espesor total, conservando las papilas interdentarias TRATAREMOS DE NO HACER LIBERATRICES
5.- se extirpa todo el epitelio de la bolsa de modo que quede tejido conectivo limpio, eliminando todo el tejido de granulacion con curetas gracey .
6.- se humedece el hueso en solucion fisiologica
7.- se coloca hueso cubriendo los defectos oseos de la zona intervenida con cucharillade lucas QUÉ TIPO DE INJERTO? INVESTIGAR PROPIEDADES
8.- colocacion de la membrana reabsorbible del tamaño aproximado de la zona a tratar debe extenderse 3-4 mm en sentido apical y 2-3 mm a los costados QUÉ TIPO DE MEMBRANA? INVESTIGAR PROPIEDADES
9.- se sutura la membrana ajustada alrededor del diente con una sutura reabsorbible Acido poliglicolico (PGA) 3-0 atraumatico COMPRAR SUTURA 4-0
10.-se sutura el colgajo en su posicion original, con sutura no reabsorbible seda 3-0 atraumtica, (el colgajo debe de cobrir por completo la membrana COMPRAR SUTURA PGA 4-0

INSTRUMENTAL PARA LA CIRUGIA
Jeringa tipo carpule
Espejo bucal
Sonda periodontal
Pinzas de curacion
Retractor quirugico de minessota


Mango de bisturi
Bisturi de Kirkland
Prichard PPR3
Hirschfield P20
Curetas gracey
Tijerasgoldman fox

Porta agujas
Pinzas de Adson sin dientes
Cucharilla de Lucas
Aspirador de Ferguson
Pinzas de Corn
Tijeras para cortar sutura
Sutura natural no absorbible (seda 3-0)
Sutura sintetica reabsorbible (PGA 4-0)
Gasas esteriles
Guantes esteriles
Godete metalico
Manguera de latex
Solucion fisiologica
Hueso 1 gramo
Membrana absorvible de 15x20
Jeringa hipodermica de 20 ml


INDICACIONES
Esideal para el tratamiento de reseciones gingivales y perdidas verticales y horizontales asociadas a dehiscencias oseas que deben de tener un minimo de perdida de insercion en la exploracion clinica, pues no se obtendrian los resultados esperados



EXTRACCION CON PRESERVACION DE ALVEOLO


INTRODUCCION
Diferentes situaciones pueden hacer necesaria la extracción dental; caries avanzadas,traumatismos, lesiones endodónticas, defectos del desarrollo o periodontitis avanzadas. tras realizar la exodoncia, se produce una reabsorción ósea dando lugar a una atrofia de la cresta alveolar y a un colapso de los tejidos blandos. Esta situación puede provocar problemas estéticos y funcionales, como el impedimento en la colocación de un implante posterior debido a la ausencia del volumen óseo...