Registros de Enfermeria

REGISTROS DE ENFERMERIA
EU AURORA HERMOSILLA APARICIO
UPV-2012
Los Registros de Enfermería
Puede afirmarse que hasta hace pocos años, las enfermeras no han dado la suficiente importancia a los registros de enfermería.
Es un hecho en nuestra profesión relativamente actual y en fase de cambio, existe hoy todavía un amplio colectivo de enfermeras que no dan la suficiente importancia a losregistros de su actividad, consideran al papel como una obligación administrativa que les aparta de su labor asistencial.
Enfermería indudablemente ha cumplido y cumple a la perfección su trabajo a "pie de cama", ha sabido "inventar" documentos al margen de la historia del paciente, que les han servido para comunicarse con el resto de enfermeras cuando han considerado necesaria la transmisión dealguna información: libros de Novedades, libros de registro examen, notas en la pizarra, la información verbal trasmitida en los cambios de turno.
Diversas razones se emplean para seguir justificando el no registrar: la falta de tiempo, la carga de trabajo asistencial, falta de aplicabilidad, dificultades con la metodología, dificultades de dejar por escrito el trabajo de Enfermería, porla falta de costumbre o por el desconocimiento del lenguaje adecuado.
Las enfermeras son las que deben convencerse de la importancia de los registros, de su finalidad asistencial, investigadora y docente e incluso a nivel estadístico, interiorizar que los registros suponen el reconocimiento de nuestro trabajo, recordando además que por imperativo legal del reconocimiento de los derechos delpaciente tenemos la obligación legal de registrar; y que además en la actualidad debemos adaptarnos al paso del apoyo en papel al soporte informático
Sin duda el avance en el registro de las acciones de enfermería se produjo en los años 80 con la creación del título de Licenciados en Enfermería;
El reconocimiento universitario de los estudios de enfermería produjo un avance importantísimo en laconcepción del profesional de enfermería, con anterioridad subordinado a la profesión médica y cumpliendo tareas delegadas;
Se convierte desde su reconocimiento como Profesión Universitaria, en un profesional con un ámbito de actuación propio y en relación con los registros de enfermería surge la necesidad de reflejar sus actividades en registros propios, y de un manera autodidacta empieza aregistrarse la actividad de enfermería, más allá del simple registro de temperatura y Presión Arterial.
Se empieza a perder la timidez por la escritura, se va comprendiendo que no crear un propio campo de conocimiento sino registramos nuestro trabajo, que podemos reivindicar nuestras cargas de trabajo y cuidados si estás no constan por escrito, se va entendiendo que la mejor y más segura forma detrasmitir la información de los cuidados es la escritura tradicional o informática, comprendiendo que no puede evolucionar una profesión si no se investiga si no se avanza en la docencia y que todo ello es imposible si no existimos en los papeles, en los libros, en las estadísticas.
Esta evolución a pesar de las resistencias al cambio se ve favorecida por el desarrollo legislativo, se empieza aasimilar que los registros son además de un medio para avanzar en la calidad de los cuidados, son un derecho del usuario a que quede constancia escrita de su proceso.
Sin duda el desarrollo legislativo ha contribuido a ello, la ley N° 19.536, inciso cuarto del artículo 113 del Código Sanitario, definió el Rol Social de la Enfermera y en Noviembre del año 2007, con la Norma General AdministrativaN° 19, definió que la Gestión de los Cuidados, es responsabilidad de Enfermería.
Otro aspecto importante en la evaluación de los registros es la incorporación de la informática que ha producido importantes cambios en nuestras formas de trabajo, programas diseñados exclusivamente para salud contempla planes de cuidados, mono dosis, gráficos, son ya desde hace pocos años una realidad en...