Regulación Del Derecho Del Paciente En El

REGULACIÓN DEL DERECHO DEL PACIENTE EN EL ACCESO A SU HISTORIA CLINICA

JOAQUÍN LEÓN MOLINA

Universidad de Murcia, 2007

II MASTER DE DERECHO SANITARIO Y BIOETICA REGULACION DEL DERECHO DEL PACIENTE EN EL ACCESO A SU HISTORIA CLINICA

TRABAJO II MÁSTER EN DERECHO SANITARIO Y BIOÉTICA ESCUELA DE PRACTIVA JURIDICA, UNIVERSIDAD DE MURCIA MODALIDAD: Reflexión y profundización sobre unaspecto concreto del programa.

TEMA: “Regulación de los derechos del paciente en el acceso a su historia clínica” JOAQUIN LEON MOLINA

TUTOR: PABLO VIGUERAS PAREDES
Jefe del Servicio, Asesoría Jurídica Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia

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“Hubo un tiempoen que yo rechazaba a mi prójimo si su religión no era como la mía. Ahora, mi
corazón se ha convertido en receptáculo de todas las formas religiosas: es pradera de gacelas y claustro de monjes cristianos; templo de ídolos y Kaaba de peregrinos; tablas de la Ley y pliegos del Corán. Porque profeso la religión del amor y voy a donde quiera que vaya su cabalgadura, pues el amor es mi credo y mi fe”(Ib-Al´Arabi)

Mi agradecimiento a Pablo Vigueras Paredes, tutor del trabajo, por sus correcciones y consejos. Me facilitaron documentación pertinente: • • • • Juan Luís Bañón González, Secretario Judicial Juzgado Primera Instancia, XI Murcia. Tomás Salvador Fernández, Director Gerente Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia Juana María Guirao Sastre, Presidenta ComitéAsistencial de Ética, H.U. Reina Sofía, Murcia, Murcia Jenaro Cortés Angulo, Subdirector Enfermería; miembro Comisión de H.C H.U. V. de la Arrixca, Murcia Joaquín León Sancho, mi hijo, Diplomado Universitario Relaciones Laborales, Universidad de Murcia.

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INDICE
I. RESUMEN YPALABRAS CLAVE 4 5 6 8 11 15 17 23 26 30 41 43 46 47 48

II. OBJETIVOS Y METODOLOGIA III. INTRODUCCION 1. MARCO CONCEPTUAL DE LA HISTORIA CLINICA 2. MARCO LEGISLATIVO DE LA HISTORIA CLINICA 3. PROPIEDAD Y DERECHO DE ACCESO A LA HISTORIA CLINICA 4. LEGISLACION SOBRE ACCESO A LA HISTORIA CLINICA 5. LIMITES DE ACCESO A LA HISTORIA CLINICA 6. JURISPRUDENCIA SOBRE ACCESO A LA HC 7. RESUMENBIBLIOGRAFICO SOBRE ACCESO A LA H. CLINICA 8. SUPUESTO PRACTICO 9. CONCLUSIONES. A. REFERENCIAS Y CITAS B. ABREVIATURAS Y ACRONIMOS UTILIZADOS C. BIBLIOGRAFIA Y WEB

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RESUMEN Recopilación y análisis de legislación, jurisprudencia y bibliografía referida al acceso del paciente a ladocumentación contenida en su historia clínica. Se toma como referencia principal la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica, que en su artículo 18 habla de estos derechos. Además se revisa bibliografía anterior y posterior a la Ley Básica, jurisprudencia y reglamentos de uso de lahistoria clínica en diversos hospitales españoles. El trabajo no excluye la problemáticas de propiedad de la historia clínica y anotaciones subjetivas. Como conclusión principal se destaca que, al hablar de acceso a la historia clínica, deben tenerse en cuenta deberes y derechos de profesionales sanitarios y derechos de los pacientes, incluso, si está fundamentado, el derecho de familiares yallegados, evitando cursos y soluciones extremos de acceso total sin control ni consentimientos o denegación absoluta . PALABRAS CLAVE Acceso a la historia clínica, Anotaciones subjetivas, Autonomía del paciente, Documentación clínica, Historia clínica, Ley 41/2002

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OBJETIVOS,...