Rehabilitación Pulmonar

Rehabilitación Pulmonar
La Sociedad Americana de Tórax (ATS) en 1999 define: ¨Rehabilitación Pulmonar es un programa multidisciplinario de cuidados para pacientes con alteración respiratoria crónica que es individualmente preparado y diseñado para optimizar su desempeño físico y social y su autonomía¨.
¿A quienes está indicada?
EPOC - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Bronquitiscrónica, enfisema
Condiciones pulmonares crónicas diferentes de la EPOC
Enfermedades bronquiales
Asma
Bronquiectasias
Fibrosis quística
Enfermedades pulmonares restrictivas
Fibrotórax
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Fibrosis pulmonar, condición post SDRA
Alteraciones de la pared torácica y el diafragma
Cifoescoliosis
Parálisis diafragmática
Condiciones quirúrgicas
Pre ypost resección pulmonar
Pre y post cirugía de reducción de volumen pulmonar
Pre y post trasplante pulmonar
Enfermedades neuromusculares
Casos seleccionados de: cáncer broncogénico, hipertensión pulmonar
Objetivos
El objetivo fundamental de la RP es conseguir que el individuo con enfermedad respiratoria crónica alcance el máximo grado de autonomía y mejore su calidad de vida.
 
ObjetivosPrincipales:
Reducir los síntomas respiratorios (disnea).
Reducir la ansiedad y la depresión.
Mejorar la tolerancia al ejercicio físico.
Aumentar la capacidad para realizar AVD.
Mejorar la calidad de vida.
Mejorar los costos de salud.
Aumentar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad pulmonar y tratamiento.
Equipo de Rehabilitación Pulmonar
El equipo debe reunir variascaracterísticas:
Debe ser multidisciplinario
El trabajo debe ser interdisciplinario
Aunque los objetivos específicos de cada integrante del equipo sean diferentes, todos deben compartir el objetivo general del programa.
Debe existir un excelente sistema de comunicación entre todos los miembros, entre el equipo y el paciente y los familiares, y entre los familiares y el paciente.
Todos deben estaraltamente capacitados en RP.
Integrantes del Equipo de RP
Medico Neumonólogo: es el director del equipo de rehabilitación, puesto que sus estrategias formativas privilegian el conocimiento, diagnostico, terapéutica y formulación del pronóstico del sistema respiratorio en condiciones de salud y enfermedad. La prescripción de medicamentos.
Kinesiologo: se responsabiliza por la terapia física deacondicionamientos integral, la cual incluye las extremidades superiores e inferiores, entrenamiento de los músculos respiratorios y la reeducación respiratoria, la fisioterapia de tórax y las técnicas de relajación.
Psicólogo: debe planear, orientar y conducir las estrategias de apoyo
Terapeuta ocupacional,
Nutricionista: realiza el plan alimentario adecuado a la patología
La familia: esfundamental, ya que está en contacto permanente el paciente. La flia debe conocer la enfermedad, complicaciones, nivel de deterioro y desventaja.
Aplicación y desarrollo del programa de rehabilitación:
Para llevar a cabo la rehabilitación pulmonar se necesitan:
a) el paciente y su familia,
b) el equipo interdisciplinario,
c) el programa en sí.
La rehabilitación no se aplicaindiscriminadamente; es necesario evaluar cada paciente e identificar la condición y las necesidades de cada cual para establecer unos objetivos individualizados.
Fases del programa de rehabilitación:
1.Referencia y selección del paciente
2.Evaluación inicial
3.Determinación de objetivos individuales
4.Aplicación del programa
5.Mantenimiento del entrenamiento
6.Educaciòn



1.Referencia y seleccióndel paciente:
Diagnóstico claro de enfermedad respiratoria crónica.
Condición clínica estable.
Manejo farmacológico óptimo.
Declinación progresiva de la capacidad funcional global.
Paciente motivado y sin contraindicación.
2.Evaluación Inicial:
Evaluación médica inicial
Confirmación del diagnóstico
Calificación de síntomas y signos
Calificación de la severidad de la enfermedad...