Rehabilitacion Bucal

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PERIODONTALES

Cirugía Básica

• Remover los cálculos residuales

* Cirugía de Mayor Complejidad

• Tratamiento de defectos óseos

• Tratamiento bioquímico de la pared dental

• Regeneración tisular guiada

• Corrección de los problemas plásticos periodontales

OBJETIVOS DE LA CIRUGIA PERIODONTAL

• Acceso yvisibilidad a la superficie radicular y defectos óseos

• Mejorar y/o modificar la morfología gingival

• Facilitar el control personal del biofilm

BENEFICIOS DEL PRE-OPERATORIO

• Disminuye el número de cirugías y limita los actos quirúrgicos

• Menor grado de inflamación

• Post-operatorio confortable y menos doloroso

FACTORES CONDICIONANTES DE LAFASE QUIRURGICA

* Nivel del control del biofilm

* Profundidad de bolsa periodontal

* Hemorragia al sondaje

* Remoción de los cálculos residuales













* Lesión de furcación

* Defectos óseos

* Pérdida del nivel de inserción

* Tratamiento bioquímico de superficies dentales

* Estado sistémico y estética del paciente



CIRUGIAS PERIODONTALES• TECNICAS QUIRURGICAS:

• Técnica Receptiva

Eliminación de la bolsa periodontal

• Técnica Reconstructiva

Reparación biológica de la bolsa periodontal

• Técnicas Quirúrgicas:

Técnica Receptiva

• Gingivectomía

• Colgajo con/sin reposición apical

• Radectomía

• HemiseccionTécnica Reconstructiva

Newman

Colgajos

Widman



• TECNICA QUIURGICA RESECTIVA

OBJETIVOS:

• Eliminar o reducir la bolsa periodontal

• Adaptar el entorno gingival al hueso alveolar

• Mejorar la condición clínica del paciente




• TECNICASQUIRURGICAS RESECTIVAS

• Gingivectomía

• Colgajo con reposición apical

* Sin eliminación ósea

* Con eliminación ósea

• Hemisección

• Radectomía













INCISIONES:


A) Incisiones Horizontales

B) Incisiones Verticales



Incisiones Horizontales

• Se dirigen a lo largo del margen de la encía en direcciónmesial o distal


Se recomiendan 7 tipos de incisiones:


• Incisión de Bisel Interno

• Incisión de Bisel Externo
• Incisión Marginal

• Incisión Intrasulcular (crevicular)
• Incisión Interproximal

• Incisión Lineal

• Incisión Festoneada




Incisión Bisel Interno:

Se realiza por encima del margen gingivallibre 1_2mm,y sigue el contorno del diente con el bisturí paralelo al eje longitudinal del diente.

Puede ser de espesor total o parcial y la raíz. La hoja de bisturí a usar es No.15 u 11del Bisturí Bardparker.















Esta incisión cumple 3 objetivos :


1.Elimina el revestimiento de la bolsa
2.Conserva la superficie externa de la encía3.Produce un margen del colgajo agudo y delgado para la adaptación a la unión hueso-diente




INCISION A BI SEL EXTERNO

• Se realiza en la encía queratinizada coronalmente en la unión mucogingival en sentido corono_ apical en un ángulo de 45 grados

• Tejido óseo se mantiene cubierto por cierta cantidad de tejido conectivo

• Elimina el revestimiento de la bolsa• Conserva la superficie externa de la encía(encía insertada)

Bisturi de Kirkland



INCISION MARGINAL

Se realiza de 1_2 mm apical al margen gingival libre y sigue el contorno del diente

INCISION INTRASULCULAR

Se realiza dentro del sulcus cervicular normalmente en el sector anterosuperior cuando hay poca encía insertda o...