rehabilitacion

Causas Del
Dolor Lumbar
Eridania
Matías
Dra. Mildred
Mercedes

DOLOR LUMBAR
Grupo de Sx: dolor, tensión o rigidez; que se
localizan entre la reja costa inferior y el
sacro, con o sin irradiación a la pierna.

• Pctes mejoran espontánea/ durante
el 1er mes de evolución

• causa de consulta laboral
• tumores (0,7%), infección, fractura vertebral
reciente y dolor referidovisceral.
• Sd radicular, 2rio a hernia de disco, estenosis
canal lumbar, espondilitis anquilosante, dolor
no orgánico o psicógeno
• Alt mecánicas de estructuras vertebrales:
Lumbalgia mecánica.

90%
90%

2da
2da

2-3%
2-3%

10%
10%

90%
90%

Clasificación Del Dolor
Lumbar
Lumbalgia Aguda

< 6 Sem.

Lumbalgia Subaguda

6-12 Sem

Lumbalgia Crónica

>12 Sem

ESTRUCTURASCAPACES DE
PRODUCIR DOLOR
Estructura
ósea y
periostio
Articulaciones y
disco
intervertebral

Raíces
nerviosas

Ligamentos
Ligamentos
longitudinales
longitudinales
anterior
anterior yy
posterior
posterior

Músculos y
fascias

Etiología
Lumbago con columna
normal
•
•
•
•
•
•
•

Sobrepeso
Musculatura abdominal fláccida
Postura viciosa
Estrés
Sobrecargalaboral, cansancio
Dolor extrínseco
Dolor ganancial

Lumbago con columna
anatómica/ anormal
•Hiperlordosis (funcional)
•Discopatía lumbar
(funcional)
•Lumbarización o
sacralización (funcional)
•Dismetría de extremidades
con desnivel pelviano
•Espondiloartrosis

Escoliosis
Tumores

1rios y 2rios
Artritis reumatoídea
Artropatía anquilopática
Infecciones: espondilitisOsteoartrosis
Raquiestenosis
Síndrome radicular por
hernia discal

• Edad
• Genero masculino
• Tabaquismo
• Mal estado general de
salud,
desacondicionamiento
físico, mal nutrición
• Elevado peso al nacer en
hombres
• Obesidad, embarazo
• Antecedentes de dolor
lumbar previo

Factores
individuales

Factores de riesgo

Factores psicosociales
Estrés
Reacción

ante el dolorEstado de animo depresivo
Trastorno cognoscitivo
Tendencia a la somatizacion

Factores psicosociales en el
trabajo
 Excesivo

control y presión constante para
mayor productividad
 Abundantes controles y restricciones
 Insatisfacción laboral
 Trabajo monótono y repetitivo
 Trabajo pesado
 Trabajo asociado con actividades como:
doblarse, alzar, rotar, halar o empujar

Factoresocupacionales
 Trabajo

con alto riesgo ocupacionales
con sobrecarga mecánica

 Postura

y esfuerzo
inadecuado(trabajo de construcción y
cargueros)

 Labores

sedentarias que conllevan a
desancondicionamiento
físico( secretaria, ascensorista,
vendedores)

 Labores

que produzcan vibración de
todo el cuerpo con micro trauma a
repetición(conductores, uso del
taladro)

Posiciones

desalineadas por
estiramiento(mecanico, pintores y
albañiles)

 Deporte

extremo en persona no
entrenada

Neuroanatomía Del Dolor Lumbar
 La

sensación dolorosa de origen
vertebral requiere para su
captación, vehiculizacion y
recepción cortical de
neuroreceptores vías de
transmisión y concienciación en la
corteza, así como de mecanismos
modulares.Sacralización
- Consiste en la fusión de la quinta
lumbar con el hueso sacro
("sacralización de la 5ª lumbar")
 

Causas
 La aparición de esta anomalía se
produce de forma congénita.

Síntomas
A

simple vista muchas personas que poseen
esta anomalía no manifiestan ningún síntoma
específico.

Diagnóstico
 Es

a partir de producirse dolores en la zona lumbar
y ser examinadoradiológicamente, cuando se
descubre esta afección.

 Dichas

lumbalgias se producen por un desgaste del
último disco lumbar (L5-S1) y de las articulaciones
vertebrales correspondientes.

  Tratamiento
 Con

la aparición de los primeros síntomas, una vez
diagnosticada radiológicamente la lumbarización,
habrá que tener cuidado con las posiciones de
sentado, debiéndose corregir...