Reingenieria en salid

Rev Esp Salud Pública 2001; 75: 193-206

N.º 3 - Mayo-Junio 2001

COLABORACIÓN ESPECIAL

REINGENIERÍA DE PROCESOS EN LOS HOSPITALES PÚBLICOS: ¿REINVENTANDO LA RUEDA?

Javier Osorio Acosta (1) y Elsa Paredes Alonso (2)
(1) Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, España. (2) Miller Starr Ltd, Londres.

RESUMEN
El objetivo de este trabajo es el de evaluar la hipótesis de que, tal ycomo fue definido por sus creadores, el enfoque de la reingeniería de procesos para la mejora de los niveles de eficiencia y de productividad no puede ser implantado con éxito en los hospitales públicos españoles y que, en realidad, las experiencias así denominadas no obedecen a los preceptos de dicho enfoque. La técnica de estudio consistió, por una parte, en una revisión y contrastación teóricafundamentada en la bibliografía relacionada con la materia y, por otra, en la experimentación mediante un caso de estudio efectuado en un hospital público con el que evaluar la hipótesis planteada. En la revisión y contrastación bibliográfica se detectó que la técnica de mejora de la eficiencia en el trabajo según los conceptos teóricos del enfoque de la reingeniería de procesos no es adaptable alos hospitales públicos españoles. En el caso de estudio se confirmó este extremo, advirtiéndose además que para proponer cambios relativamente importantes en los procesos de trabajo en los hospitales públicos es necesario tomar en consideración una serie de factores organizativos y humanos, que deben ser elementos siempre presentes independientemente del enfoque metodológico adoptado. Laincorporación indiscriminada de tendencias de moda en el campo de la gestión de empresas en la administración de los hospitales públicos puede traer consigo efectos contraproducentes si no se evalúan en detalle previamente a su incorporación. Es necesario valorar antes su idoneidad para el propósito que se persigue. Palabras clave: Eficiencia. Procesos. Gestión. Hospitales públicos. Reingeniería. Diseñosocio-técnico.

ABSTRACT Process Reengineering in Public Hospitals. Reinventing the Wheel?
The purpose of this paper is that of analyzing the hypothesis that, as originally stated by its creators, the reengineering methodology for the improvement of efficiency and productivity, cannot be successfully implemented in Spanish public hospitals, and in fact, the so called experiences do not keep withthe basics of such an approach. The technique employed for this study consisted, on one hand, of reviewing and comparing the literature published on this subject and, on the other, on experimentation by means of a case study conducted at a public hospital for the purpose of testing out the outlined hypothesis. The review and comparison of works previously published on this subject revealed that thetechnique for improving on-the-job efficiency according to the theory-based concepts of the process reengineering approach is not adaptable to public hospitals in Spain. The case study supported this finding, additionally highlighting the fact that in order for any relatively major changes in the working processes at public hospitals to be recommended, a number of organizational and human factorsmust be taken into consideration as aspects involved regardless of the methodological approach taken. The indiscriminate implementation in public hospital administration of trends currently fashionable in the business administration field may defeat its own purpose if these trends are not previously evaluated prior to being implemented. An assessment must first be made as to their being suited tothe intended purpose. Key words: Efficiency. Process. Management. Public hospitals. Reengineering. Socio-technical design.

INTRODUCCIÓN
Correspondencia: Javier Osorio Acosta Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales Campus Universitario de Tafira 35017 Las Palmas de Gran Canaria Correo electrónico: osorio@empresariales.ulpgc.es

Los hospitales públicos españoles durante los últimos...