Relacion Centrica

Relación céntrica: técnicas ,uso clínico, diagnostico.
RELACIÓN CÉNTRICA

Relación Céntrica es un concepto ampliamente estudiado en Oclusión, una rama de la Odontología, con el cual se pretende explicar la relación fisiológica que se debe establecer entre el maxilar inferior y el hueso temporal, para estudiar los movimientos mandibulares y las articulaciones témporomandibulares. Es unaposición mandibular, en que las referencias son los cóndilos mandibulares.
En torno a su significado exacto actualmente no existe consenso. Algunos autores la definen como: a) La posición mandibular en que los cóndilos mandibulares se encuentran lo más superior, anterior y medial posible, con respecto a la vertiente posterior de la eminencia articular del hueso temporal, con el disco articularinterpuesto.
b) La posición mandibular en que los cóndilos se encuentran lo más superior, posterior y medial posible, con respecto a la cavidad glenoídea del hueso temporal, con el disco articularinterpuesto.

c) Es la posición mas retrusiva y funcional.
d) posicion condilea mas alta desde la cual puede darse un movimiento de eje de bisagra ( movimiento de rotacion pura)

Según Neff 1981 “larelación céntrica es usada como la posición inicial porque es la más estable y una de las más fáciles de reproducir, los cóndilos y las fosas se van continuamente remodelando a través del cambio de dentición temporal a permanente, esto es un intento de adaptación a las necesidades específicas de estas denticiones. Cuando es necesario tratar a un paciente con prótesis removible, los colocamos en relacióncéntrica ya que esta es la posición que puede reproducirse de forma más efectiva”
Para autores como Neff la RC es una posición funcional, no forzada que se presenta en la deglución y masticación. Es una posición terminal que permite hacer registros y trasladarla a un articulador, es la única reproducible de forma sistemática. Sin embargo, otros muchos piensan que la RC es una posición bordeanteo límite, una retrusión que no es natural ni fisiológica sino una posición extrema bordeante, basándose en esta creencia, Jankelson y cols. definen el término mandíbula desde una posición fisiológica de reposo hasta un contacto dentario con la musculatura en mínima actividad eléctrica.

Técnicas
Uno de los términos sujetos a más controversia en la odontología en general y en la prostodonciaen particular, es la relación céntrica y no sólo en lo referente a su definición sino también al procedimiento para registrarla, labor en la que trabajaron numerosos autores con el objetivo de encontrar la manera más fiable de reproducir dicha posición. En esta segunda parte del trabajo revisamos la literatura relacionada con las técnicas de registro, posición condilar y la discrepancia entre larelación céntrica y la máxima intercuspidación.
TÉCNICAS DE REGISTRO Y POSICIÓN CONDILAR
Referente a las técnicas de registro y las posiciones condilares y mandibulares resultantes tras el uso de las mismas, así como los diferentes instrumentos utilizados para su obtención y para tener un esquema a seguir vamos a dividir los registros de manera similar ha como lo hizo Myers en 1982 en tresgrupos (1):
— Estáticos o posicionales.
— Gráficos.
— Cefalométricos
Registros estáticos o posicionales
El registro más antiguo de RC es el intraoral directo, en 1756, Phillip Pfaft, dentista de Federico el Grande de Alemania, fue el primero en describir la técnica “Taking a Bite” (tomar una mordida) y hasta finales del siglo XIX fue la técnica más usada (2). Christensen, en 1905, fue uno delos primeros en usar “cera de impresión”. Son numerosos los estudios que comparan los registros obtenidos por diferentes técnicas intentando hallar el más fiable o preciso. Kantor, Silverman y Garfinken, en 1972, llevaron a cabo un estudio en el que comparaban 5 técnicas de registro:
-tragar o cierre libre
-guiar el mentón con osin el uso de un jig anterior
-técnica bimanual de Dawson
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