repaso de bioetica medica

Repaso de bioetica:
El encuentro clínico como un acontecimiento intrínsecamente moral
El encuentro del profesional de la salud con el paciente es el acto que define a una profesión de la salud.
El encuentro ese instrinsecamente moral porque inevitablemente están involucrados valores morales.
Encuentro clínico = transacción intersubjetiva
Existen cuatro elementos que sostienen el argumentode que el encuentro clínico es intrínsecamente moral.
Es un encuentro entre personas
Tanto el medico como el paciente son portadores de valores
El encuentro impone exigencias morales: respeto mutuo, no hacerse daño uno al otro injustificada e intencionalmente, comunicación veraz , etc,
El encuentro entre personas genera obligaciones morales y crea vínculos entre los involucrados. Mientrasmayor grado de intimidad y dependencia mutua el encuentro genere mayores son las obligaciones mutuas que se crean.
Naturaleza de la enfermedad
El enfermo esta marcado por la vulnerabilidad, debilidad, dependencia, y asiedad.
Por la vulnerabilidad generada en parte por el desconocimiento de la parte enferma (a menos que sea un colega) o mas bien por los conocimientos del medico, sobre el segundocae el peso de las responsabilidades morales. Lo anterior aunque el paciente no este estrictamente enfermo (quiere decir que incluye los encuentros que son meramente rutinarios o preventivos) porque por ejemplo ante una espera de resultados de algún laboratorio, la ansiedad invade al paciente.
No quiere decir que el paciente no tiene responsabilidades u obligaciones morales. Por ejemplo elpaciente
tiene que tratar con respeto al medico, a decir la verdad, a pagar la factura, etc.
Promesa implícita del profesional
El mero hecho de presentarse como un profesional de la salud implica una promesa ya que se sobreentiende que esta capacitado para ayudar al enfermo y se compromete a hacerlo y solicita la confianza de que lo hara.
Los conocimientos médicos son patrimonio de la humanidadLa medicina y profesiones de la salud son monopolios legales: las profesiones tiene control exclusivo sobre la prestación de los servicios propios de su campo de competencia.
La sociedad concede privilegios a las profesiones sanitarias y a la medicina. Por ejemplo subsidios para estudios de medicina.
Las escuelas de medicina obtienen contratos para investigación financiados por fondospúblicos.
La sociedad permite a estudiantes de medicina y a médicos residentes practicar con pacientes reales y con cadáveres humanos.
Argumentos anteriores son aducidos por E. Pellegrino y nos llevan a concluir que:
Los conocimientos médicos son patrimonio de la humanidad de un modo peculiar que no es equiparable al estatuto que pueden tener los conocimintos y destrezas de los panaderos, mecánicos uotros.
M.R. Sadee ha sugerido argumentos comparativos entre los médicos y los panaderos aunque para el autor no es una comparación realista.

Autonomia del paciente:
Todo ser humano tiene derecho sobre su propio cuerpo.
Es gobernar su propia vida sin causar daños a otros.
Stuart dice que ningún hombre puede ser obligado de actuar como desea actuar.
Autonomia en los asuntos relacionadoscon la practica profesional
Doble perspectiva:
Autonomia de la sociedad – determinar los estandares de practica acceptable y para regir asuntos internos relativos al ejercicio de la profesion .
Autonomia de los grupos profesionales – los propios profesionales quienes determinen lo que constituye un ejercito profesional adecuado dentro del propio ambito de competencia.

- Santo Tomas –justicia distributiva = virtud del gobernante
a) Limitando las prestaciones con justicia: principios generales
a. Las limitaciones de servicios de salud deben satisfacer 4 condiciones (Daniels y Sabin)
a.i. Criterios públicos-la razón debe ser publicada. Tanto al pte como al proveedor y al vendedor del mimso sguro para que lo pueda explicar
a.ii. Criterios razonables – debe ser razonables y...