Reposicionamiento Simultáneo De Maxila, Mandibula Y Barba

REPOSICIONAMIENTO SIMULTÁNEO DE MAXILA, MANDIBULA Y BARBA
PLANEACIÓN DEL TRATAMIENTO Y ANALISIS DE TEJIDOS BLANDOS

La restauración de la función mandibular normal, estética facial y estabilidad óptima se logra a largo plazo por medio de un procedimiento de CIRUGIA ORTOGNATICA EXITOSA para un reposicionamiento simultáneo de la mandíbula.
La clave para lograr estos objetivos es:
*Analizar cuidadosa y sistemáticamente la estética facial.
* Establecer prioridades estéticas coordinarlas e implementarlas con planeación cefalometrica y estudios oclusales.
* Emplear una técnica quirúrgica meticulosa, precisa y muy bien programada con ortodoncia pre quirúrgica y postquirúrgica eficiente.
* Rehabilitación neuromuscular de maxila, mandíbula y barba.
Una disarmoniadentofacial asociada con deformidades dentofaciales va a desafiar el tratamiento a través de reposicionamiento quirúrgico de maxila y mandíbula solamente.
Para alcanzar una estética facial óptima y una corrección eficiente de la oclusión, a estas alturas muchos pacientes con deformidades dentofaciales están siendo tratados en la práctica clínica con solo la cirugía mandibular o con ortodonciaconvencional con una gran disminución en estética ideal y resultados oclusales.
Este tratamiento puede ser mecánicamente difícil, ineficiente y a veces imposible. El reto para lograr las proporciones faciales tridimensionales y estabilidad oclusal se logra a través de una técnica quirúrgica de maxilar, mandíbula y barba, en combinación con un tratamiento ortodontico eficiente.
Existe una fundaciónclínica biomecánica y biológica para estos fines. La clave para lograr esto es analizar en forma cuidadosa y sistemática la estética facial, establecer prioridades estéticas y después coordinarlas, con planeación cefalometrica y estudios oclusales.
Desafortunadamente el análisis cefalometrico predice normas para el tejido duro dándonos resultados estéticos dentro de la norma, mientras que las medidasdel tejido blando no lo están, porque los resultados estéticos no dependen mucho de los cambios esqueletales hechos por la cirugía sino más bien por los cambios del tejido blando , esto implica una mezcla de arte y ciencia para determinar objetivos de tratamiento “SENTIDO ESTETICO” del terapista de la belleza facial y una pequeña guía cefalometrica ,siendo en este caso más importante el ojo clínicoque las normas cefalometricas rígidas.
ANALISIS CEFALOMETRICO Y ESTETICO
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE : se debe tomar la radiografía en una posición natural de la cabeza, lo más confortable pidiendo al paciente mirar en un espejo acomodado a la altura de sus ojos, sentado en reposo con las olivas dentro del conducto auditivo externo holgadas con la línea plomada posicionada para que su sombraaparezca en el film, que podrá ser usada para establecer la vertical verdadera.
Las radiografias deben delinear tejido blando y duro y serán tomadas con la mandíbula en relación céntrica.
PLANOS CEFALOMETRICOS USADOS:
1.-G glabela
2.- Sn subnasal
3.- Stm estomion superior
4.- Stm estomion inferior
5.- Me mentón tejido suave
6.- ULP prominencia del labio sup
7.- LLP prominenciadel labio inf
8.- I incisivo central superior
9.- I incisivo central inferior
10.- Pg pogonion blando
11.- Go gonion
12.- Me mentón
13.- ANS espina nasal ant
14.- PNS espina nasal post

CONSIDERACIONES GENERALES
El tratamiento estético tiene como objetivo una correcta proporción de altura facial anteroposterior, transversal, vertical y una simetría.
A su vez valorar la tonicidady grosor del tejido suave para descartar anomalías en el tercio facial medio y superior. La mayoría de las deformidades dentofaciales existen en la parte inferior de la cara entre subnasal de tejido suave y mentón.
Por eso la planeación de nuestro análisis comienza en el área subnasal aunado a la exposición del incisivo maxilar con los labios en reposo.

DETERMINACION DE LAS PROPORCIONES...