Residencias. Momento y sitio de la formación en el trabajo médico

Residencias
Momento y sitio de la formación en el trabajo médico



Los mapas son cartas para orientarse en la geografía variable de la nueva composición del trabajo, en la movilidad de fronteras y de las transformaciones en los procesos educativos. Mutaciones demasiado veloces que requieren introducir conceptualizaciones y discusiones potentes en el horizonte global de la formación de losmédicos y de todos los trabajadores de salud.

Introducción

Cada año en el mundo se forma un millón de nuevos profesionales sanitarios en las 2.420 facultades de medicina y las 467 escuelas de salud pública, junto a un número indeterminado de escuelas de enfermería, con un coste total de unos cien mil millones de dólares anuales, lo que viene a representar algo menos del 2% del gastosanitario global. Una proporción baja para una actividad tan dependiente de los recursos humanos empleados, y con una gran disparidad entre países1.

Existe una crisis global dada por una severa escasez y marcada mala distribución de profesionales de la salud que se ve agravada por tres grandes factores globales de transición: cambios demográficos, epidemiológicos y redistribución de la carga dediscapacidad y cada una de estas situaciones ejerce una presión importante de cambio sobre los sistemas de salud, los roles de los profesionales y la formación de la educación de los profesionales. Todo ello se acompaña de un crecimiento explosivo de la educación médica privada (más de tres cuartas partes de las nuevas escuelas de medicina que se abrieron en el año 2000 eran privadas y no público) loque plantea a los profesionales condiciones que los someten a navegar bajo tensión entre las fuerzas sociales y las del mercado2.

Desde hace varios años el modelo neoliberal tiene un impacto significativo a nivel mundial fundamentado en principios económicos de rentabilidad y beneficio el cual otorga a la función pública estatal y particularmente en la educación médica, un rol considerada comode despilfarro del gasto público, tendiendo a reemplazarlo por enfoques que de la empresa privada teniendo entre sus funciones la de una educación caracterizada como espacio de formación para atender a las necesidades de las empresas y del mercado3.
El sector de la educación se encuentra dentro del ámbito de los compromisos y aplicación del  acuerdo general sobre el comercio de servicios (AGCS)que procurar mayores niveles de liberalización permite el ejercicio de la actividad privada en la prestación de los servicios de la educación. En el Mercosur confluyen tanto ideas globales de internacionalización como de transnacionalización. Sin embargo, al momento de ponerlas en marcha, se produce una fuerte quita de los contendidos transnacionales, sobre todo el que vincula a la educación con elejercicio profesional y la estructura productiva de un país. Los responsables de esta quita son los actores domésticos que buscan defender y reaccionar frente a políticas que creen que lograra recortar sus intereses. A pesar de ello, la política sigue avanzado y sigue generando redes de política formada por actores nacionales y extranjeros a favor de la transnacionalización de la reforma quelogre crear políticas e instituciones con contenido regional y no ancladas al pasado4.
En el año 2000, 1,3 millones de estudiantes estaban matriculados en programas de educación superior en Argentina. Durante la última década las universidades nacionales crecieron a una tasa anual de 5,2% mientras que las universidades privadas lo hicieron a un 4,4% anual. Argentina tiene una de las tasas de acceso ala educación superior más alta en América Latina, casi el 40%. El 44% de los estudiantes estudia ciencias sociales, el 25% ciencias aplicadas, el 14% ciencias relacionadas con la salud, el 14% ciencias humanas y el 3% ciencias básicas. No obstante el documento menciona que, la educación superior ya no se puede concebir más únicamente sobre la base de condiciones y criterios nacionales. El...