residuos patogenos

CAPITULO 7: Antisepsia, desinfección y esterilización en ambientes hospitalarios. Manejo interno de residuos patogénicos.

Esterilidad: Antisépticos y desinfectantes.
Esterilizantes: son agentes físicos o químicos, capaces de destruir todo tipo de vida del objeto sometido a esterilización.
Antisépticos: son sustancias que matan o inhiben el crecimiento de microorganismos y que, por serrelativamente no tóxicas, se pueden aplicar a la piel y/o a las mucosas.
Desinfectantes: son sustancias que matan a la mayor parte de los microorganismos, pero que no se pueden usar sobre tejidos vivos por no ser inocuos para el mismo.

Agentes esterilizantes aconsejados.

Calor seco: Se produce en estufas y hornos. Al carecer de humedad, requiere temperaturas altas y mayores tiempos deexposición para lograr su efecto.
(IMAGEN 6)
Dada la variedad de materiales hospitalarios sometidos a esterilización, no es práctico establecer una sola relación tiempo-temperatura, pero las más comunes son:
Temperatura (º C) Tiempo de exposición
180º C 30 minutos
170º C 1 hora
160º C 2 horas
150º C 2 horas y 30 minutos
140º C 3 horas
121º C 12 horas

IMAGEN 6: HORNO ESTERILIZADOR, HOSPITALRINCON DE LOS SAUCES.

Todo método de esterilización por calor seco, debe ser controlado sistemáticamente con el uso de indicadores biológicos apropiados. Su efectividad depende de:
• La difusión del calor
• La cantidad de calor disponible
• Los niveles de pérdida de calor.

Tipos de estufas o Poupinell
Existen dos tipos de estufas que comúnmente se utilizan: la estufa de convección porgravedad y la estufa de convección mecánica (circulación de aire forzado).

Estufa de convección por gravedad
Está compuesta por una cámara revestida de resistencia eléctrica en su pared interior y posee un canal u orificio de drenaje de aire en la pared superior. La circulación depende de las corrientes producidas por la subida de la temperatura y el choque con las diferencias de temperaturas. Porello su proceso es más lento y menos uniforme.

Estufa de convección mecánica
Este equipo posee un dispositivo que produce el rápido movimiento de un volumen grande de aire caliente, facilitando la transmisión del calor directamente a la carga o paquete. Se utiliza menos tiempo y ofrece un equilibrio térmico.

Indicaciones de uso:

• Sólo se podrá aplicar cuando los materiales no soportenla acción del calor húmedo.
• La recomendación para la esterilización de ciertos materiales deriva de su facilidad de penetración en sólidos, líquidos no acuosos y cavidades cerradas.
• Su comportamiento con el metal es menos corrosivo pero más oxidante.
• No erosiona el vidrio como lo hace el vapor.
• Aunque su uso está limitado para petrolatos y líquidos, los instrumentos, materiales ysustancias que pueden esterilizarse en calor seco son:
Instrumentos cortantes y de acero inoxidable (tijeras y pinzas).
Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas de vidrio, polvos estables al calor.
Líquidos y sustancias liposolubles e hidrófugas tales como aceites, silicona, parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.

Ventajas y desventajas del método:

• Ventajas: Permite esterilizarvaselinas, grasas y polvos resistentes al calor, que no pueden ser procesados por calor húmedo.
• Desventajas: Requiere largos períodos de exposición es un proceso dificultoso de certificar o validar, acelera el proceso de destrucción del instrumental.

Calor húmedo: la humedad favorece la destrucción de los microorganismos, por lo tanto aquí se requieren menores temperaturas. Se puede afirmar queel calor húmedo como vapor saturado a presión es el método más seguro y más utilizado para esterilizar. El calor seco esteriliza por un proceso de oxidación, el calor húmedo actúa por coagulación proteica. Calor húmedo es el empleo de vapor saturado a presión durante por lo menos 15 minutos a una temperatura de 121 ºC en un recipiente de presión regulada. Este procedimiento se efectúa en...