resinas compuestas clase III y IV

RESINAS COMPUESTAS EN CLASE III y IV
Principios generales de las preparaciones:
1. Protección del remanente dentario
2. Formas de retención y restauración
3. Solidez estructural
4. Integridad marginal
5. Protección del periodonto

PREPARACIONES CLASE III:
Incisivos
Caninos
no compromete el ángulo incisal.

CLASE III ESTRICTA:
Compromete solo superficie proximal
Acceso directoCLASE III SIMPLE:
Compromete 2 superficies
Cajón único
Puede comprometer:
Proximal-vestibular
Proximal-lingual/palatino

CLASE III COMPUESTA
Compromete 2 superficies
2 cajones
proximal - vestibular
proximal -L/P

CLASE III COMPLEJA
Compromete 3 superficies
Proximal- vestibular -L/P

Tiempos operatorios generales en la técnica de restauración

1. Maniobras previas
2.Confección de la preparación biológica
3. Desinfección de la preparación
4. Colocación del PPD propiamente tal
5. Restauración de la preparación.

1.- MANIOBRAS PREVIAS
1. Previo a la atención
1.1. Ficha clínica
1.1.1. Diagnóstico clínico–radiográfico (periapical total, bitewing, panorámica)
1.1.1.1. Transiluminación
1.1.1.1.1. Caries proximales
1.1.1.1.2. Estado de restauraciones antiguas1.1.1.2. Radiografía
1.1.2. Pronóstico
1.1.3. Plan de tratamiento

1.2. Fase Etiológica (disminuir carga bacteriana)
1.2.1. Control del dolor
1.2.2. Inactivación de caries
1.2.3. Tratamiento periodontal
1.2.4. Interconsultas

2. Durante la Atención
2.1. Disminución carga bacteriana bucal (desinfección clorhexidina 0.12%)
2.2. Instrucciones al paciente, acá se explica la decisión delTTO.
2.3. Evaluación de la anatomía dentaria.
2.4. Evaluación de contactos proximales
2.5. Evaluación de oclusales
2.6. Toma de color, siempre colocar que color utilicé en la ficha.
2.6.1. Con luz día
2.6.2. Ocupar siempre un color mas claro
2.7. Anestesia, confirmar si tiene HTA, taquicardia, etc.
2.8. Aislamiento absoluto del campo operatorio

2.- CONFECCIÓN DE LA PREPARACIÓN BIOLÓGICATiempos operatorios de la preparación dentaria
1. Apertura
2. Extensión
3. Conformación
4. Extirpación de los tejidos deficientes remanentes
5. Terminación

No olvidar biselar (terminación)
aumenta la superficie del esmalte a grabar
mejora la retención del material restaurador
mejora el sellado marginal
mejora la estética (enmascara interfase diente – restauración) evitar que sevean los limites que no se note la interfase
se bisela el borde cavo superficial.

3.- DESINFECCIÓN DE LA PREPARACIÓN BIÓLOGICA

Lavado y desinfección con clorhexidina al 2%

4.- COLOCACIÓN DEL PPD

Aplicación de técnicas y biomateriales que sellan la pulpodentina con el fin de preservar la vitalidad pulpar
Selladores, dejar para el acondicionamiento dentario
Forros cavitarios o liningBases cavitarias

5.- RESTAURACIÓN DE LA PREPARACIÓN

Protocolo de la técnica directa de restauración

1. Acondicionamiento de tejidos
2. Procedimiento adhesivo
a. Lining
3. Técnica de restauración
a. Incrementos hasta 2mm.
b. Los primeros no se deben tocar.
c. Polimerización por 30 segundos.
4. Terminación
5. Control de la oclusión
6. Pulido final

Técnica restauradora directa deresinas compuestas

Técnica simplificada de mono-simplicidad
Técnica de estratificación de multi-opacidad
No confundir porque son todas incrementales
La estratificada (restauración anatómica)

De que depende que técnica voy a utilizar? Del grado de destrucción coronaria.

Técnica de estratificación de multi-opacidad

Se juega con las opacidades devolviendo las estructuras anatómicosDentina de alta opacidad
Dentina de opacidad regular
Dentina translúcida
Modelo de silicona  matriz  se devuelve corona perdida.

Placa de esmalte platino (dentina opaca)
Dentina con opacidad regular
Dentina translúcida  anatomía similar al diente vecino.

Tiempos operatorios
Técnicas restauradoras con resinas compuestas

1. Instalación del separación
a. Para proteger el...