RESISTENCIA ANTIMICROBIANA DE ESTAFILOCOCOS AUREUS

Comportamiento de la resistencia a meticilina de cepas de Staphylococcus aureusResumenStaphylococcus aureus resistente a meticilina es una causa importante de morbilidad - mortalidad en pacientes hospitalizados.Para el desarrollo de la investigación se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal ,tomando como referencia 265 muestras clínicas de pacientes hospitalizados,procesadas en el Hospital Universitario "Camilo Cienfuegos " de Sancti Spíritus, de diciembre 2011 a mayo 2012. Se identificó la presencia de Staphylococcus aureus; se detectó la cepa resistente a meticilina, mediante test de sensibilidad a oxacilina y cefoxitina. Se determinó el comportamiento de resistencia a meticilina de cepas de Staphylococcus aureus según: edad de los pacientes, procedencia,tipo y susceptibilidad antimicrobiana, determinada por los métodos de Kirby –Bauer y Epsilon Test. Se concluyó: el 29.81% de las muestras fueron confirmadas comoStaphylococcus aureus. El 50.63 % fue detectado como SARM, con predominio en el grupo de edades 65 y mas .En cuanto a procedencia y tipo de muestra, la procedente de UCIM y la herida quirúrgica resultaron ser la de mayor prevalenciarespectivamente. La susceptibilidad a los antimicrobianos mostró porcentajes de resistencia elevados, excepto para vancomicina y tetraciclina. Staphylococcus aureus fue sensible a vancomicina en el 100 % de las cepas evaluadas y sensible a tetraciclina en 79.89 %.El perfil de susceptibilidad a los antimicrobianos para cepas SARM y SASM, según aplicación del tests de chi cuadrado, mostró diferenciassignificativas unicamente para la tetraciclina (p=0.021).
Palabras claves: Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus sensible a meticilina (SASM), resistencia microbiana, método Kirby –Bauer, Epsilon-Test, (UCIM) Unidad de Cuidados Intermedios.
IntroducciónLa resistencia microbiana a los antibióticos constituye hoy unproblema de salud pública de alcance mundial. La resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno biológico exacerbado por el uso indebido de los fármacos. El uso de un medicamento antimicrobiano contra determinada infección, sin importar la dosis, por un período de tiempo, obliga a los microbios a adaptarse o morir; los que se pueden adaptar transmiten los genes de resistencia contra los fármacos ageneraciones futuras de microbios. Pero cuando los agentes antimicrobianos se utilizan de forma indebida (ya sea por períodos de tiempo demasiado breves, a una dosis muy baja o sin la potencia adecuada) o para la enfermedad que no corresponde, se elevan las probabilidades de que los microbios generen resistencia a los mismos. Por ejemplo: tan solo unos años después de que apareciera lapenicilina, los científicos empezaron a notar la existencia de una cepa de Staphylococcus aureus que presentaba resistencia (1).
En el mundo actual existe una correspondencia entre las enfermedades infecciosas de mayor índice de letalidad y las que han adquirido mayor resistencia a los antimicrobianos; como consecuencia de este fenómeno, la atención y el tratamiento de enfermedades infecciosas graves:diarreicas, del tracto respiratorio, transmisión sexual, meningitis, neumonía y las infecciones que se adquieren en hospitales, se tornan cada vez más difíciles y se encarecen notablemente (2). Si bien dicha resistencia surgió por el uso indebido de agentes antimicrobianos en los países más desarrollados, en la actualidad se ha extendido a todo el mundo, agravada por la deficiente reglamentación defármacos en los países menos desarrollados. La conducta humana tanto individual como social, es la fuente de la resistencia a los antimicrobianos. Las infecciones adquiridas en los hospitales son una causa importante de la resistencia a los antimicrobianos en todo el mundo. Se estima que hasta el 60% de las mismas son causadas por microbios fármaco resistente. Las más comunes son las infecciones...