RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA

Artículo de revisión

Enfermedad vascular cerebral

Julia Freeman-Woolpert

Neuroprotección
y traumatismo
craneoencefálico
Francisco Estrada Rojo a, Julio Morales Gómez a, Erika Tabla Ramóna, Barbara Solís Luna a,
Hilda Alejandra Navarro Argüellesa, Marina Martínez Vargas a, Adán Pérez Arredondo a,
Rubén González Rivera b, Laura Elena Rodríguez Salazar c, Luz Navarro a

ResumenDurante un proceso de lesión cerebral, por ejemplo en un
traumatismo craneoencefálico, se activan respuestas que inducen daño cerebral o muerte celular; sin embargo, también
se inducen respuestas de protección que intentan mantener la integridad y funcionalidad del cerebro; esto se conoce
como neuroprotección. Efectivamente, posterior a un TCE,
se desencadenan mecanismos que traen comoconsecuencia liberación de neurotransmisores excitadores tales como
el glutamato, lo que provoca una entrada masiva de Ca2+ en
las neuronas, activación de proteasas, lipasas, sintasa de óxido nítrico, endonucleasas, producción de radicales libres y
potencialmente necrosis o apoptosis.
Aunque hay reportes de sustancias neuro o cerebroprotectoras desde hace más de 50 años, es al final de la década
delos ochenta del siglo pasado cuando comienza a aparecer un gran número de publicaciones tratando de entender
los mecanismos neuroprotectores desencadenados por un

a

Departamento de Fisiología. Facultad de Medicina. Universidad
Nacional Autónoma de México. México, DF.
b
Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajío. León de Los
Aldama. Guanajuato, México.
c
Servicio de Urgencias delHospital General de Zona no. 58 del
IMSS. México, DF.
Correo electrónico: lnavarro@servidor.unam.mx
Recibido: 02-07-2011. Aceptado: 29-03-2012.

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Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM

insulto al cerebro. En este trabajo revisamos brevemente el
concepto, la epidemiologia y los diversos agentes que se han
utilizado para disminuir el daño causado por un traumatismocraneoencefálico.
Palabras clave: neuroprotección, traumatismo craneoencefálico, antiexcitotóxicos, neuroesteroides, antiinflamatorios.

Neuroprotection and traumatic brain injury
Abstract
During a process of brain injury, e.g. head injury, responses
to induce brain damage and / or cell death are activated,
but also protective responses that attempt to maintain the
integrity and functionalityof the brain are induced. This is
known as neuroprotection. Indeed a head injury triggers mechanisms that result in release of excitatory neurotransmitters such as glutamate, which causes an influx of Ca2+ into
neurons, activation of proteases, lipases, nitric oxide synthase, endonucleases, free radicals production and potentially
necrosis and / or apoptosis. Although the brain orneuroprotective substances research has more than 50 years, is at
the end of the decade of 80’s of last century when it began
to appear a large number of publications trying to understand the neuroprotective mechanisms triggered by an insult to the brain. In this paper we briefly review the concept,
epidemiology and strategies that have been used to minimize the damage caused by brain injury.

F.Estrada Rojo, J. Morales Gómez, E. Tabla Ramón, B. Solís Luna, H. Alejandra Navarro Argüelles, M. Martínez Vargas, et al.

Key words: neuroprotection, traumatic brain injury, antiexcitotoxic, neurosteroids, antiinflammatory.

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NEUROPROTECCIÓN
Aunque el empleo formal del término neuroprotección es relativamente reciente, desde la antigüedad
se empleaban técnicas quepudieran considerarse
como neuroprotectoras, por ejemplo, en la antigua
Grecia los médicos utilizaban hipotermia para los
traumatismos en la cabeza1.
Formalmente la primera referencia en que se señala a una sustancia como neuroprotectora en el PUBMED data de 1953, sin embargo ya en la década
de los treinta se hacía referencia al empleo de agentes deshidratantes como protectores cerebrales....