Respuesta Metabólica Al Trauma

Respuesta hormonal a lesiones |
Hormona adrenocorticotropica | Los mediadores de su liberación son el dolor, la ansiedad, la vasopresina, angiotensina II, colecistocinina, polipeptido intestinalvasoactivo, catecolaminas y citocinas proinflamatorias |
Cortisol | Intensifica las acciones del glucagon y la adrenalina que se manifiestan con hiperglicemia. Estimula actividades enximaticas delhígado, que favorecen la gluconeogénesis, pero induce resistencia a la insulina en musculo y tejido adiposo.Estimula degradación de proteínas y liberación de lactatoAumenta la liberación de ac. Grasoslibres, triglicéridos y glicerol |
glucorticoides | Hacen que los monocitos pierdan su capacidad de destrucción de la célula.Inhiben la reactividad intracelular del superóxido, interrumpen laquimiotaxis y normalizan la apoptosisReduce la producción de citocinas proinflamatorias. |
Factor inhibidor de macrófagos | Interrumpe los efectos inmunosupresores de los glucocorticoides. Intensifica elchoque séptico. |
Hormonas del crecimiento | Favorece la síntesis de proteínas e incrementa el desplazamiento de los depósitos de grasa. |
Factor de crecimiento parecido a la insulina | Promuevela incorporación de aminoácidos y la proliferación celular.Atenúa la proteólisis Mediador de la gluconeogenesisIncrementa la captación de glucosa y uso de grasa. |
Adrenalina | Impulsa laglucogenólisis, gluconeogénesis, lipolisis y cetogénesis.Incrementa la segregación de glucagon. Aumenta la lipólisis e induce resistencia a la insulina.Incrementa la desmarginación de leucocitos con lasonsecuente neutrofilia y linfocitosis.Incrementa la secreción de hormona tiroidea y paratiroidea. |
Aldosterona | Mantiene el volumen intravascular mediante la conservación de sodio y eliminación depotasio y iones hidrógeno en la porción inicial del túbulo contorneado distal |

Respuesta de citocinas a la lesión |
Factor de necrosis tumoral | Inductor de catabolismo muscular y caquexia...