Respuesta Metabolica Al Trauma Y La Cirugia
Páginas: 8 (1933 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2011
RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA Y LA CIRUGIA*
Trabajo presentado en el Congreso de Medicina Crítica, Manizales, 1990.
INTRODUCCION
Una de las reacciones biológicas más importantes de los mamíferos y en especial de los seres humanos es el fenómeno de respuesta frente a la agresión, el trauma (Físico, Químico, Psicológico), el insulto de los procedimientos quirúrgicos mayores y lainfección diseminada de cualquier tipo.
Una respuesta neuroendocrina tiene lugar en el organismo, con la liberación de una importante cantidad de substancias químicas y hormonales, cuyo efecto es la movilización de substratos energéticos para conservar la provisión de oxígeno y elementos energéticos a órganos de funcionamiento crítico, con el objeto de mantener sus funciones en condiciones deemergencia a través de una profunda alteración en las funciones metabólicas del cuerpo.
En esencia, dichas funciones involucran un catabolismo proteico alto que acompaña el aumento de consumo energético al que el organismo se ve abocado, con una concomitante pérdida de masa celular que cuando es excesiva puede conducir a falla multisistemática y muerte.
COMPOSICION CORPORAL Y METABOLISMO NORMAL
El ser humano puede ser considerado desde muchos puntos de vista: Tisular, Químico, Metabólico y Molecular entre muchos otros.
Considerado químicamente, el organismo se compone de Agua, Electrolitos, Minerales, Proteínas, Carbohidratos y Grasas.
El Agua es el componente más importante de todos. Desde tiempos de los filósofos griegos se intuía su preponderante papel biológico (Thalesde Mileto). Esta constituye el mejor solvente orgánico en las reacciones de conservación vital; es un excelente amortiguador eléctrico y constituye un excelente regulador de temperatura, entre muchísimas otras funciones. Es el 60% del peso corporal del adulto.
Las proteínas, el 15% del procorporal, se encuentran comprometidos prácticamente en todas las funciones esenciales. Forman parte deenzimas, hormonas, neurotransmisores, inmoglobulinas, substancias de transporte y constituyentes de las membranas celulares.
Los carbohidratos son la fuente energética rápida del cuerpo. Forman así mismo parte de las membranas celulares en forma de glicoproteínas. Participan en la composición de algunas hormonas y son la fuente básica de energía del cerebro, las células sanguíneas y lostejidos lesionados.
Las grasas a su vez están involucradas en la síntesis esteroídea. la regulación hormonal, la transmisión neural y la integridad de las membranas celulares (Fosfolípidos).
Desde el punto de vista densimétrico las substancias orgánicas son de dos tipos:
1- Grasa
2- Masa magra
Esta última incluye el agua y la masa celular de músculos, vísceras y tejido conectivo.
En condiciones de equilibrio debe existir energía suficiente para satisfacer las demandas metabólicas, carbohidratos suficientes para los tejidos críticamente dependientes de azúcar. nitrógeno para la síntesis de proteínas y agua suficiente para compensar los movimientos líquidos entre los compartimientos fluidos entre si y con el exterior.
El metabolismo celular puede ser de dos tipos:Exergónico, en el cual se produce energía y enderegónico, que utiliza dicha energía. En ambos el factor crítico es el ATP, que transporta la energía en forma de fosfatos de alta energía.
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
Cuando la homeóstasis se altera por algún tipo de injuria (Cambios en fluidos circulantes, disbalance emocional, desequilibrio térmico, alteraciones ácido básicas, dolor, infección,trauma o cualquier problema en la provisión de substratos), despierta un sistema parcialmente en reposo, el cual a través de receptores neuroendocrinos ocasiona una serie de reacciones fisiológicas que preservan el paso de fluidos a órganos críticos y la provisión de substratos y oxígeno a las células críticamente dependientes de las mismas, para conservar la integridad del organismo en la fase...
Trabajo presentado en el Congreso de Medicina Crítica, Manizales, 1990.
INTRODUCCION
Una de las reacciones biológicas más importantes de los mamíferos y en especial de los seres humanos es el fenómeno de respuesta frente a la agresión, el trauma (Físico, Químico, Psicológico), el insulto de los procedimientos quirúrgicos mayores y lainfección diseminada de cualquier tipo.
Una respuesta neuroendocrina tiene lugar en el organismo, con la liberación de una importante cantidad de substancias químicas y hormonales, cuyo efecto es la movilización de substratos energéticos para conservar la provisión de oxígeno y elementos energéticos a órganos de funcionamiento crítico, con el objeto de mantener sus funciones en condiciones deemergencia a través de una profunda alteración en las funciones metabólicas del cuerpo.
En esencia, dichas funciones involucran un catabolismo proteico alto que acompaña el aumento de consumo energético al que el organismo se ve abocado, con una concomitante pérdida de masa celular que cuando es excesiva puede conducir a falla multisistemática y muerte.
COMPOSICION CORPORAL Y METABOLISMO NORMAL
El ser humano puede ser considerado desde muchos puntos de vista: Tisular, Químico, Metabólico y Molecular entre muchos otros.
Considerado químicamente, el organismo se compone de Agua, Electrolitos, Minerales, Proteínas, Carbohidratos y Grasas.
El Agua es el componente más importante de todos. Desde tiempos de los filósofos griegos se intuía su preponderante papel biológico (Thalesde Mileto). Esta constituye el mejor solvente orgánico en las reacciones de conservación vital; es un excelente amortiguador eléctrico y constituye un excelente regulador de temperatura, entre muchísimas otras funciones. Es el 60% del peso corporal del adulto.
Las proteínas, el 15% del procorporal, se encuentran comprometidos prácticamente en todas las funciones esenciales. Forman parte deenzimas, hormonas, neurotransmisores, inmoglobulinas, substancias de transporte y constituyentes de las membranas celulares.
Los carbohidratos son la fuente energética rápida del cuerpo. Forman así mismo parte de las membranas celulares en forma de glicoproteínas. Participan en la composición de algunas hormonas y son la fuente básica de energía del cerebro, las células sanguíneas y lostejidos lesionados.
Las grasas a su vez están involucradas en la síntesis esteroídea. la regulación hormonal, la transmisión neural y la integridad de las membranas celulares (Fosfolípidos).
Desde el punto de vista densimétrico las substancias orgánicas son de dos tipos:
1- Grasa
2- Masa magra
Esta última incluye el agua y la masa celular de músculos, vísceras y tejido conectivo.
En condiciones de equilibrio debe existir energía suficiente para satisfacer las demandas metabólicas, carbohidratos suficientes para los tejidos críticamente dependientes de azúcar. nitrógeno para la síntesis de proteínas y agua suficiente para compensar los movimientos líquidos entre los compartimientos fluidos entre si y con el exterior.
El metabolismo celular puede ser de dos tipos:Exergónico, en el cual se produce energía y enderegónico, que utiliza dicha energía. En ambos el factor crítico es el ATP, que transporta la energía en forma de fosfatos de alta energía.
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
Cuando la homeóstasis se altera por algún tipo de injuria (Cambios en fluidos circulantes, disbalance emocional, desequilibrio térmico, alteraciones ácido básicas, dolor, infección,trauma o cualquier problema en la provisión de substratos), despierta un sistema parcialmente en reposo, el cual a través de receptores neuroendocrinos ocasiona una serie de reacciones fisiológicas que preservan el paso de fluidos a órganos críticos y la provisión de substratos y oxígeno a las células críticamente dependientes de las mismas, para conservar la integridad del organismo en la fase...
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