RESUMEN BIOMECANICA TOBILLO Y PIE 1

TOBILLO Y PIE

El pie desempeña una doble función: Soporta el peso del cuerpo y permite el desarrollo dinámico del paso cuando se camina. Consta de 26 huesos, 31 articulaciones y 20 músculos que le son propios.
Un pie visto desde arriba, presenta tres regiones de delante a atrás:
Delante: Numerados del 1 al 5 radios metatarsianos, prolongados por sus falanges, forman el antepié.
Zona intermedia:5 huesos, escafoides, cuboides y las 3 cuñas, forman el mediopié o tarso anterior.
Detrás: 2 huesos voluminosos superpuestos, el astrágalo encima del calcáneo, constituyen el retropié o tarso posterior.
De dentro a fuera, el pie óseo está “bifurcado”:
El pie externo: El calcáneo que se prolonga por medio de los 2 últimos radios. Es un pie de recepción.
El pie interno: El astrágalo que se prolongapor medio de los 3 primeros radios. Es un pie de propulsión.

MOVIMIENTOS GLOBALES DEL PIE

Visto de perfil (plano sagital):
Flexión dorsal o dorsiflexión.
Flexión plantar o extensión dorsal.

Visto de frente (plano frontal):
Supinación: Se orienta la planta del pie hacia adentro, levantando el borde interno del pie.
Pronación: Se orienta la planta del pie hacia fuera, levantando el borde externodel pie.
Eversión: Es la suma de abducción, pronación y flexión dorsal.
Inversión: Es la suma de aducción, supinación y flexión plantar.

Visto desde arriba (plano horizontal estando el pie sujeto):
Abducción: Lleva la parte de delante del pie hacia fuera.
Aducción: Lleva la parte de delante del pie hacia la línea media del cuerpo.

HUESOS DE LA PIERNA

Peroné: Es un hueso largo y delgado,triangular y en torsión sobre sí mismo, tiene tres partes principales; cabeza, cuerpo y maléolo (externo).
Tibia: Es un hueso largo, en la parte de dentro, su tronco es triangular, sus dos extremos son macizos, el extremo superior pertenece a la articulación de la rodilla, el extremo inferior es macizo y constituye el pilón tibial. En la parte de dentro se prolonga por el maléolo tibial.
A lo largo deambos huesos se encuentra el ligamento interóseo, que va de la cara interna del peroné al borde externo de la tibia, reuniéndolos.
La articulación del tobillo está formada por tres huesos: el peroné, la tibia y el astrágalo. Los dos primeros conforman una bóveda o “mortaja”, en la que encaja la cúpula del tercero.

LIGAMENTOS DEL TOBILLO

- Ligamento lateral externo. Partiendo de la punta delmaleolo externo, se divide en tres fascículos (peroneo astragalino posterior, peroneo calcáneo y peroneo astragalino anterior), sujetando lateralmente el tobillo.
- Ligamento deltoideo. En la parte contraria, este ligamento parte de la punta del maléolo interno y sujeta la cara interna del tobillo.


ESTABILIZACION DEL TOBILLO GRACIAS A LOS LIGAMENTOS

La tensión de los ligamentos varía con la posicióndel tobillo:

En flexión dorsal: Los fascículos posteriores están en tensión y los anteriores relajados.
En flexión plantar: Los fascículos posteriores se relajan y los anteriores se tensan. En esta posición el ajuste óseo es menos estable, ya que se produce una mayor tendencia a la supinación.
La estabilidad del tobillo es completada por el juego de las acciones musculares, que adaptan la pinza,más o menos apretada.

HUESOS DEL PIE

Huesos del retropié: Calcáneo y astrágalo.
Calcáneo: Es un hueso macizo que se orienta hacia delante y hacia fuera. En la cara externa se encuentra el tubérculo de los perineos, en la cara interna el sustentaculum tali, su cara anterior articula con el cuboides y la inferior, su parte posterior apoya en el suelo. Se articula con el astrágalo por arriba ycon el cuboides por delante. Constituye el primer punto de apoyo del pie durante la marcha.
Astrágalo: También es macizo, se orienta hacia delante y hacia dentro, En la parte trasera de las caras superiores y laterales se encuentra la polea astragalina, delante de ésta el cuello del astrágalo y delante de éste último la cabeza del astrágalo. Se articula con la tibia, el peroné, el calcáneo y el...