Resumen De Capitulo De Caro

El proceso terapéutico
en el modelo cognitivo
Debemos asumir que la terapia tiene un carácter especial, es decir:
1. La psicoterapia no tiene reglas fijas, ni procedimientos universales.
2. La psicoterapia es una profesión única y altamente especializada.
3. El terapeuta intenta dar al paciente experiencias verdaderas facilitadoras, aislando y cristalizando nuestro mejor conocimientosobre las relaciones de ayuda.
4. La psicoterapia depende mucho del sistema de creencias del terapeuta y de la teoría asumida. Recordemos, a este respecto, el origen socio-cultural del modelo cognitivo, como el de los otros modelos terapéuticos (véase capítulo 1).
5. No existen métodos de ayuda buenos, correctos o mejores, pero sí que existen métodos peligrosos y cosas que no deben formar parte dela psicoterapia. La formación en aspectos éticos es muy necesaria.
La salvaguarda que plantea Combs (op. cit.) a ello pasa por los siguientes aspectos:
1. Poseer una adecuada teoría personal.
2. Poseer un sistema de creencias que sea comprensivo, esté bien fundamentado, que sea defendible, internamente consistente y sometido continuamente a revisión y adaptación
Algunas de las principalescaracterísticas del modelo cognitivo estándar para trastornos en el EJE I del DSM (en Blackburn, Davison y Kendell, 1990, p. 51)
1. Con límite de tiempo 15-22 sesiones, a lo largo de 3-4 meses
2. Estructura Cada sesión dura una hora
3. Orientada hacia el El terapeuta y el paciente se focalizan en definir
problema y resolver los problemas actuales del paciente
4. Ahistórica Se centra en el “aquíy ahora” sin recurrir a la
historia pasada del paciente
5. Método científico La terapia supone recoger datos (problemas,
pensamientos, actitudes) formular sus hipótesis,
establecer experimentos y evaluar los resultados
6. Tarea para casa El paciente debe recoger datos, verificar hipótesis
y practicar habilidades cognitivas
7. Apertura El proceso terapéutico es abierto y explícito y elterapeuta y el paciente comparten una comprensión
común de lo que está pasando en la terapia.
¿Cuáles son los principios básicos para Beck y cols.(1985)?:
1. La terapia cognitiva parte de un modelo cognitivo de los trastornos emocionales. Es decir (en Bedrosian y Beck, 1980): a) las percepciones o interpretaciones de la realidad no son idénticas a la misma realidad; b) las interpretaciones de larealidad dependen de procesos cognitivos que son, en sí mismos, falibles, y c) las creencias son hipótesis sujetas a negación y modificación.
2. La terapia cognitiva representa un modelo de tipo educativo: es decir, su esencia principal es que el paciente debe “aprender a aprender”.
3. La terapia cognitiva es breve y con límite de tiempo. Para ello, el terapeuta debe seguir los siguientesprincipios:
a) Hacerla simple.
b) Hacer el tratamiento específico y concreto.
c) Dar mucha importancia al trabajo fuera de la sesión.
d) Hacer evaluaciones continuas.
e) Permanecer centrado en la tarea.
f) Utilizar procedimientos de organización del tiempo (véase, por ejemplo, el apartado dedicado a la estructura de la sesión).
g) Desarrollar una tendencia mental de intervención breve.2
h)Permanecer centrado en problemas manejables.
4. La terapia en sí es un esfuerzo colaborador entre terapeuta y paciente, que supone principalmente:
a) Desarrollar la relación terapéutica partiendo de una base recíproca.
b) Evitar las agendas ocultas.
c) Desarrollar, en colaboración, el trabajo para casa.
e) El terapeuta debe admitir errores cuando los cometa.
f) Debe mantenerse un ambiente encolaboración.
5. Los terapeutas cognitivos usan, fundamentalmente, el método socrático, que supone básicamente que el paciente debe aprender a reconocer sus pensamientos, examinarlos para buscar las posibles distorsiones cognitivas, substituyéndolos por pensamientos más adecuados y facilitando que el paciente haga planes para desarrollar nuevos patrones de pensamiento.
6. Para que el trabajo...