Resumen salud publica 3
Páginas: 87 (21526 palabras)
Publicado: 21 de febrero de 2012
TEMA 1.- INVESTIGACION MEDICA Y EPIDEMIOLOGIA CLINICA
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TEMA 2. EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA. ASPECTOS FUNDAMENTALES. INTRODUCCIÓN.
La epidemiología clínica es la ciencia que realiza predicciones sobre pacientes individuales mediante el recuento de acontecimientos clínicos en pacientes similares, utilizandométodos científicos sólidos para los estudios de grupos de pacientes a fin de garantizar que las predicciones sean precisas. Constituye un importante enfoque para obtener el tipo de información que los clínicos requieren para tomar las decisiones adecuadas en la asistencia de los pacientes.
Objetivo: desarrollar y aplicar métodos de observación clínica que conducirán a conclusiones válidas,evitando las malas interpretaciones por error sistemático y por azar.
Es “clínica” porque trata de contestar a preguntas clínicas y orientar la toma de decisiones clínicas con las mejores pruebas disponibles. Es “epidemiológica” porque muchos de los métodos utilizados para contestar a estas preguntas han sido desarrollados por epidemiólogos y porque la asistencia a cada paciente se considera en elcontexto de una población de mayor tamaño de la cual el paciente es miembro.
Perspectiva clínica tradicional: los clínicos tienen tendencia a observar lo que es singular de cada paciente y se resisten a clasificar a los pacientes en categorías brutas de riesgo y a expresar el número de pacientes como una probabilidad. La medicina se enfoca en la comprensión del proceso detallado de lasenfermedades a través de la bioquímica, anatomía, fisiología y otras ciencias básicas.
No obstante las predicciones clínicas deberían considerarse hipótesis, que deben ser probadas por la investigación clínica; la experiencia personal constituye una pauta en la toma de decisiones clínicas, pero ningún clínico puede tener la suficiente experiencia directa. Por ello, para los médicos que intentanformarse sus propias opiniones sobre la solidez de la información clínica, es necesaria la epidemiología clínica, que debería considerarse una ciencia básica.
Elementos de la epidemiología clínica:
Realidades de las ciencias clínicas:
1. En la mayor parte de las situaciones clínicas, el diagnóstico, el pronóstico y los resultados del tratamiento son inciertos para un paciente determinado y,por esta razón, deben expresarse como probabilidades.
2. La probabilidad para un paciente concreto se estima mejor haciendo referencia a la experiencia previa con grupos de pacientes similares.
3. Puesto que las observaciones clínicas se hacen en individuos que son libres y son hechas por clínicos con habilidades y prejuicios variables, dichas observaciones pueden conducir a observacionesengañosas.
4. Todas las observaciones, incluyendo las clínicas, también están influidas por el azar.
5. Para evitar interpretaciones erróneas, los clínicos deben confiar en observaciones basadas en principios científicos sólidos incluyendo las formas de disminuir el sesgo y estimar el papel del azar.
Principios básicos
La mayor parte de las respuestas creíbles a las preguntas clínicasse basa en los principios básicos siguentes:
a) Preguntas clínicas
Tipos de preguntas que abordala epidemiología clínica
b) Resultados de salud
Los acontecimientos clpinicos y de interés primordial en la epidemiología clínica son los resultados de salud:
* Muerte mal resultado si es prematura
* Enfermedad serie de signos, síntomas y anomalías en laboratorio
* Malestarsíntomas como dolor, náuseas, disnea, prurito.
* Discapacidad deterioro de la capacidad para realizar las actividades habituales en el hogar, trabajo, o recreativas.
* Falta de satisfacción reacción emocional a la enfermdad y a su asistencia, como tristeza o cólera.
Los acontecimientos de interés en epidemiología clínica sólo pueden estudiarse directamente en seres humanos y no en...
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TEMA 2. EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA. ASPECTOS FUNDAMENTALES. INTRODUCCIÓN.
La epidemiología clínica es la ciencia que realiza predicciones sobre pacientes individuales mediante el recuento de acontecimientos clínicos en pacientes similares, utilizandométodos científicos sólidos para los estudios de grupos de pacientes a fin de garantizar que las predicciones sean precisas. Constituye un importante enfoque para obtener el tipo de información que los clínicos requieren para tomar las decisiones adecuadas en la asistencia de los pacientes.
Objetivo: desarrollar y aplicar métodos de observación clínica que conducirán a conclusiones válidas,evitando las malas interpretaciones por error sistemático y por azar.
Es “clínica” porque trata de contestar a preguntas clínicas y orientar la toma de decisiones clínicas con las mejores pruebas disponibles. Es “epidemiológica” porque muchos de los métodos utilizados para contestar a estas preguntas han sido desarrollados por epidemiólogos y porque la asistencia a cada paciente se considera en elcontexto de una población de mayor tamaño de la cual el paciente es miembro.
Perspectiva clínica tradicional: los clínicos tienen tendencia a observar lo que es singular de cada paciente y se resisten a clasificar a los pacientes en categorías brutas de riesgo y a expresar el número de pacientes como una probabilidad. La medicina se enfoca en la comprensión del proceso detallado de lasenfermedades a través de la bioquímica, anatomía, fisiología y otras ciencias básicas.
No obstante las predicciones clínicas deberían considerarse hipótesis, que deben ser probadas por la investigación clínica; la experiencia personal constituye una pauta en la toma de decisiones clínicas, pero ningún clínico puede tener la suficiente experiencia directa. Por ello, para los médicos que intentanformarse sus propias opiniones sobre la solidez de la información clínica, es necesaria la epidemiología clínica, que debería considerarse una ciencia básica.
Elementos de la epidemiología clínica:
Realidades de las ciencias clínicas:
1. En la mayor parte de las situaciones clínicas, el diagnóstico, el pronóstico y los resultados del tratamiento son inciertos para un paciente determinado y,por esta razón, deben expresarse como probabilidades.
2. La probabilidad para un paciente concreto se estima mejor haciendo referencia a la experiencia previa con grupos de pacientes similares.
3. Puesto que las observaciones clínicas se hacen en individuos que son libres y son hechas por clínicos con habilidades y prejuicios variables, dichas observaciones pueden conducir a observacionesengañosas.
4. Todas las observaciones, incluyendo las clínicas, también están influidas por el azar.
5. Para evitar interpretaciones erróneas, los clínicos deben confiar en observaciones basadas en principios científicos sólidos incluyendo las formas de disminuir el sesgo y estimar el papel del azar.
Principios básicos
La mayor parte de las respuestas creíbles a las preguntas clínicasse basa en los principios básicos siguentes:
a) Preguntas clínicas
Tipos de preguntas que abordala epidemiología clínica
b) Resultados de salud
Los acontecimientos clpinicos y de interés primordial en la epidemiología clínica son los resultados de salud:
* Muerte mal resultado si es prematura
* Enfermedad serie de signos, síntomas y anomalías en laboratorio
* Malestarsíntomas como dolor, náuseas, disnea, prurito.
* Discapacidad deterioro de la capacidad para realizar las actividades habituales en el hogar, trabajo, o recreativas.
* Falta de satisfacción reacción emocional a la enfermdad y a su asistencia, como tristeza o cólera.
Los acontecimientos de interés en epidemiología clínica sólo pueden estudiarse directamente en seres humanos y no en...
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