retencion y recidivo


RETENCION Y RECIDIVA









RETENCION Y RECIDIVA

La Retención en ortodoncia está definida como el mecanismo que permite mantener los dientes en una posición estética y funcional ideal. Canut; la define como la parte del tratamiento ortodoncico en que se está fijando una oclusión que se ha logrado establecer tras una acción correctiva, impidiendo la reaparición de lascaracterísticas oclusales que motivaron la corrección. Este periodo de retención debe ser de igual importancia como el periodo activo.

FACTORES QUE PRODUCEN LA ESTABILIDAD:
Son factores que a través del tiempo han sido estudiados, sea por fracasos o aciertos en la historia de la ortodoncia ha habido algo que se puede considerar el elemento principal para la estabilidad, en este sentido se han categorizadolo que llamarían “Escuela de pensamiento”.
1. Escuela oclusal: donde kingsley en 1880 afirma que la oclusión era el más potente factor de los que determinan la estabilidad de los dientes en su nueva posición.
2. Escuela de la base apical: para la década de 1920 surgió el pensamiento basado en las ideas de Axel Lundstrom, que sugería que la base apical era uno de los factores más importantestanto en la corrección de la maloclusion como en el mantenimiento de una oclusión correcta.
3. Escuela del incisivo inferior: Tweed y Grieve sugirieron que los incisivos inferiores deben estar ubicado o mantenerse derechos en su hueso basal.
4. Escuela del equilibrio muscular miofuncional: Rogers considero la necesidad de establecer un correcto balance muscular funcional
5. Escuela deltratamiento interceptivo: propuesta también por Tweed donde mencionaba que iniciar tempranamente el tratamiento sobre las maloclusiones interceptando su desarrollo, muchos autores consideran que este enfoque es la mejor manera de alcanzar un máximo de estabilidad.

PRINCIPIOS BASICOS:
Es necesario tomar en cuenta una serie de requisitos o principios a la hora de cualquier tratamiento de ortodoncia.1. Los dientes que se han movido tienden a regresar a su posición original.
2. La eliminación de la causa de la maloclusion es fundamental para evitar recidiva.
3. La maloclusion debe ser sobre corregida, como factor de seguridad, la sebrecorreccion es importante en las desviaciones transversales, anteroposteriores y verticales. Es discutible en las rotaciones dentales.
4. Una buena oclusiónfinal es importante para el mantenimiento de los dientes en la posición correcta, cuando los dientes se encuentran en una oclusión inestable, la tendencia de estos es volver a su posición inicial.
5. Hay que dar tiempo al hueso y a los dientes adyacentes a que se reorganice alrededor del diente en su nueva posición.
6. La posición correcta de las incisivos inferiores sobre el hueso basal favorecela estabilidad.
7. Las correcciones realizadas durante la etapa de crecimiento tienen menor tendencia a recidivar.
8. Cuanto más distancia se han movido los dientes, menor es la tendencia a la recidiva.
9. La forma de la arcada sobre todo la de la mandíbula no puede ser modificada la distancia intercanina e intermolar son inalterables.

TIPOS DE RETENCION O CONTENCION:
RETENCION NATURAL OPASIVA: Es la ejercida por la acción de las fuerzas naturales, es el resultado del equilibrio de la fuerza muscular intraoral y extraoral.
RETENCION ARTIFICIAL O ACTIVA: Conseguida a través de aparatos especiales de ortodoncia.
En la mayoría de los casos es necesario recurrir a la retención artificial o activa porque no son suficientes las fuerzas naturales, musculares, masticación para elmantenimiento con éxito de los cambios obtenidos en la etapa activa del tratamiento.
Para asegurar que los resultados obtenidos sean permanentes los medios de retención deben cumplir dos objetivos.
1. Dar a los diferentes tejidos y sobre todo al hueso, el tiempo de organizarse a nivel tisular y anatómico.
2. Asegurar y mantener el equilibrio oclusal.

TIPOS DE APARATOS DE RETENCION O...