Retinopatía Hipertensiva.

La retinopatía hipertensiva engloba la serie de cambios que ocurren en la vasculatura, retina y nervio óptico, producto de la hipertensión arterial aguda o crónica
Clasificación
Las clasificacionesde la angiopatía y retinopatía hipertensivas pretenden de una manera didáctica correlacionar la evolución y grado de intensidad de un cuadro hipertensivo con los hallazgos oftalmoscópicos. Lasclasificaciones tienen por objeto esquematizar el daño hipertensivo sobre el fondo del ojo.
Las clasificaciones más conocidas en la literatura mundial son la de Scheie y la de Keith-Wagener-Barker.Clasificacion de Sheine:
Divide en 2 subtipos las manifestaciones fundoscópicas: en una, las que son causadas por la presión sanguínea; y en el otro, los cambios debidos a esclerosis arteriolar.Clasificación de Scheie |
Hipertensión |
Grado 1 | Ligera atenuación generalizada de las arteriolas. |
Grado 2 | Estrechamiento arteriolar obvio con áreas de atenuación focal. |
Grado 3 | Grado dosmás exudados duros, exudados algodonosos y hemorragias. |
Grado 4 | Grado 3 más edema del nervio óptico. |
Esclerosis arterial |
Grado 1 | Estrechamiento del reflejo arteriolar de la luz; minimoscambios entre los entrecruzamientos A-V. |
Grado 2 | Evidente ensanchamiento del reflejo arteriolar a la luz y en los entrecruzamientos A-V. |
Grado 3 | Arteriolas en un hilo de cobre y cambiosmás marcados en los entrecruzamientos A-V. |
Grado 4 | Arteriolas en hilo de plata y cambios graves en los entrecruzamientos A-V. |

Clasificación Keith-Wagener-Baker:
Fue publicada en 1938 ydivide, con fines pronósticos, en cuatro grupos las manifestaciones hipertensivas. El grupo uno se identifica por cambios únicamente en la vasculatura retiniana; el grupo dos se caracteriza por lapresencia de exudados retinianos; el grupo tres, por hemorragias en la retina, y el grupo cuatro por la presencia de papiledema.

Clasificación Keith-Wagener-Barker |
Grupo I | Estrechamiento leve o...