Retinopatia Diabética

Endocrinología

La diabetes es la principal causa de ceguera en personas de 25 a 65 años. Una persona diabética tiene 25 veces mayor riesgo de ser ciego que el resto de la población. Esta impactante realidad contrasta con la buena respuesta al tratamiento oportuno que tiene la enfermedad retinal en los diabéticos. Más del 90% de las cegueras por diabetes son evitables, si el paciente accede aun estricto tratamiento sistémico y oftalmológico realizado en el momento apropiado. La diabetes compromete la visión esencialmente por dos tipos de cuadros retinales: 1) maculopatíadiabética y 2) las complicaciones de la retinopatía proliferante (neovascularización retinal y papilar).

INDICE

¿Qué es la retinopatíadiabética?.......................................................................................03
Factores de riesgo………………………………………………………………………………………………………….03
Fases de la retinopatía…………………………………………………………………………………………………..04
¿Cómo causa la retinopatía diabética una pérdida en la visión?........................................05
¿Tiene algún síntoma la retinopatía diabética?..................................................................05
¿Cómo se detectan el edemamacula y la retinopatía diabética?......................................06
¿Cómo se trata el edema macular?.....................................................................................06
¿Cómo se trata la retinopatía diabética?.............................................................................06
Conclusiones……………………………………………………………………………………………………………………07Referencias………………………………………………………………………………………………………………….…08

¿Qué es la retinopatía diabética?
El ojo del paciente diabético puede afectarse por diversos procesos patológicos de los cuales el más importante es la retinopatía diabética. La diabetes es la principal causa de pérdida de visión. Las lesiones suelen aparecer a partir de los 10 años del diagnóstico de la diabetes tipo I, mientras que en los pacientes con diabetes tipo II haylesiones visibles en el momento del diagnóstico hasta en el 30% de los pacientes, lo que significa que la enfermedad ha evolucionado varios años sin ser diagnosticada, el 90% de los diabéticos tipo I muestra algún tipo de retinopatía a los 15 años del diagnóstico de la diabetes y el 10% presenta signos proliferativos. 1,3,5
La retinopatía diabética tiene por lo general un curso progresivo, aunque ensus primeras ciertas lesiones pueden remitir de forma espontánea. La retinopatía no proliferativa, consiste en la aparición de microangioaneurismas, pequeñas hemorragias intraretinianas y exudados. En esta primera fase la reducción de la agudeza visual puede ser moderada o nula, excepto cuando aparece edema de la mácula o los exudados y las hemorragias aparecen en esta localización. 1,3,5,6
En laretinopatía diabética, los capilares presentan engrosamiento de la membrana basal, microaneurismas, degeneración de los pericitos, falta de perfusión y obstrucción. También hay aumento de la permeabilidad vascular, con escapes locales desde los microaneurismas o bien generalizados, que dan origen a los exudados duros. Puede aparecer edema retiniano más común en el polo posterior y región de lamácula que es también el sitio donde predominan los exudados. Si la retinopatía avanza, hay obliteración de vasos con grandes parches de capilares acelulares que proceden de la oclusión de arteriolas terminales, aparición de nidos de microaneurismas y vasos tortuosos que se denominan anormalidades microvasculares intraretinianas. 2,3,5
Entre las causas que conducen a la pérdida de la agudeza visualla retinopatía proliferativa se considera la más importante en la diabetes tipo I, y el edema macular en la diabetes tipo II. 2,3,5

Factores de Riesgo
El Tiempo de Duración de la Diabetes es el principal factor de riesgo, estando la aparición de la Retinopatía Diabética estrechamente relacionada a éste. Después de 15 años de Diabetes, el 97.5% de los pacientes con...