Retinopatía Diabetica

caCirugía y Cirujanos
Volumen Volume

73

Número Number

2

Marzo-Abril March-April

2005

Artículo:

Retinopatía diabética. Incidencia y progresión a 12 años

Derechos reservados, Copyright © 2005: Academia Mexicana de Cirugía

Otras secciones de este sitio:  Índice de este número  Más revistas  Búsqueda

Others sections in this web site:  Contents of this number  Morejournals  Search

edigraphic.com

Retinopatía diabética. Incidencia y progresión a 12 años

Cir Ciruj 2005;73:79-84

Retinopatía diabética. Incidencia y progresión a 12 años
Dra. Elvia Rodríguez-Villalobos,* Dr. Fernando Cervantes-Aguayo,* Acad. Dr. Enrique Vargas-Salado,* T. S. María Elena Ávalos-Muñoz,* E. M. Dulce María Juárez-Becerril,* Acad. Dr. Éctor Jaime Ramírez-Barba**Resumen
Introducción: la retinopatía diabética es la principal causa de ceguera prevenible en adultos en edad productiva. La tasa de progresión de retinopatía diabética a ceguera es diferente para diversas poblaciones y países. Material y métodos: el objetivo fue informar la incidencia y progresión de la retinopatía diabética a doce años de seguimiento en una cohorte de 100 pacientes con diabetesmellitus tipo 2 en León, Guanajuato, México. Se efectuó un estudio longitudinal de una cohorte de 100 adultos con diabetes mellitus tipo 2 en población abierta, de abril de 1992 a julio de 2004. Las variables principales estudiadas longitudinalmente fueron incidencia y progresión de la retinopatía diabética, niveles séricos de glucosa en ayuno, hemoglobina glucosilada y características clínicas.Resultados: la edad de los pacientes al inicio del estudio fue 53.8 ± 9.2 años, el tiempo de evolución de la diabetes mellitus tipo 2, de 9 ± 6 años. A 12 años de seguimiento se excluyeron 35 pacientes. Los resultados a 3, 6 y 12 años de la incidencia fueron 23, 48 y 71 %, respectivamente; y de la progresión fueron 56, 70 y 74 %. La incidencia y progresión de la retinopatía diabética proliferativa a12años fueron 14.3 y 32 %, respectivamente. La media de glucemia fue 193 mg/dl y de la hemoglobina glucosilada 11 %. Falleció 45 %, la mitad por infarto agudo del miocardio. Discusión: la retinopatía diabética en nuestra población tiene una alta incidencia que se duplicó en tres años, y su progresión hacia formas más severas es acelerada. Los valores fueron superiores a los informados en blancos nohispánicos. Se sugiere sea prioritario en nuestro país prevenir la diabetes mellitus y mejorar su control metabólico, además de establecer campañas de detección de la retinopatía diabética para su tratamiento oportuno. Palabras clave: retinopatía diabética, diabetes mellitus no insulinodependiente, ceguera.

Summary
Introduction: diabetic retinopathy (DR) it is the main cause of preventableblindness in productive-age adults. The rate of progression to blindness from DR differs among countries and populations. Material and methods: in order to report the incidence and progression of DR after 12 years of follow-up in a cohort (n = 100) of adult patients with diabetes mellitus type 2 (DM2) in Leon, Guanajuato, Mexico, we designed an open population cohort study from April 1992 to July2004. Main variables studied longitudinally were incidence and progression of DR, fasting blood glucose, glycated hemoglobin and associated clinical parameters. Results: mean age was 54 ± (SD) 9.2 years and the time since DM2 diagnosis was 9 ± 6 years. Incidence rates at 3, 6 and 12 years were 23, 48 and 71 % , respectively; and for progression were 56, 70 and 74 % , respectively. The 12-yearproliferative DR incidence and progression were 14.3 and 32 % , respectively. Mean fasting blood glucose levels were 193 mg/dL and for glycated hemoglobin 11 % . Mortality was 45 % , half attributable to acute myocardial infarction. Discussion: diabetic retinopathy in our population has a high incidence that doubled in 3 years, and has an accelerated progression toward more severe forms. Incidence and...