Revista Normas y Calidad 100

Salud y Bienestar

La medición de la
calidad en la

Acreditación en salud
Por: Carlos Edgar Rodriguez,
Md. Director de Acreditación
en Salud, ICONTEC

A

propósito del número 100 de Normas y
Calidad, decidimos abordar un tema
altamente complejo y controversial: la
medición de la calidad de la atención
en salud en la perspectiva de la acreditación en
salud. Una aproximación genérica y sin muchasambiciones al tema implica analizar varias perspectivas, en las que podemos ir de lo general a lo
particular. En esta forma, una es la medición global
de la calidad de la atención, un asunto que habla
de la generalidad evaluativa de la calidad de la
atención en salud y otra completamente diferente
la evaluación específica de ciertos atributos de la
calidad que puedan presentarse en términos deindicadores de estructura, proceso o resultado y
que den cuenta de la calidad de la atención en
salud en términos específicos y comparativos. Se
presentan a continuación a manera de resumen
y como ilustración genérica al tema, los diferentes
ámbitos de evaluación y de medida, intentando
dar algunas explicaciones y ejemplos:

1.
8 Revista Normas & Calidad

Las consideraciones generales que terceros,especialmente usuarios, hagan sobre una

institución, por el hecho de estar acreditada,
constituye un elemento clave del efecto de la
evaluación de la calidad, pues en últimas, uno
de los pilares de la acreditación en salud, es
justamente la información sobre calidad que
una institución trasmite al público en general,
en razón de que posee un sello que otras instituciones similares no tienen. Ladefinición inicial
del Sistema de Acreditación en Salud, tal como
se estableció en la Ley 100 de 1993 señala: “el
gobierno nacional propiciará la conformación de
un sistema de acreditación de las instituciones
prestadoras de servicios de salud, para brindar
información a los usuarios sobre su calidad y promover su mejoramiento” (artículo 186 Ley 100 de
1993). La intención inicial, de generar unsistema
de información al usuario que lo faculte para
tomar decisiones ilustradas y escoger la mejor
atención posible, ha sido ratificada en otras leyes
en especial la Ley 1438 de 2011.
Desde esta orientación, la acreditación constituye una información valiosa para cualquier
persona que necesite utilizar los servicios de salud

Salud y Bienestar
merecen tanto el sistema como las instituciones
queobtienen el logro. Es claro que si las propias
autoridades dan poca importancia al sistema y
no lo promocionan, se pierde a la larga uno de los
mayores efectos potenciadores de la evaluación
de la calidad, el empoderamiento de los usuarios
para que elijan libremente la institución en la que
quieren ser atendidos y que dicha decisión dependa de información e ilustración sobre quiénes
son los mejores.2.

y que podría, como en el caso de las estrellas
de los hoteles, optar por instituciones con mayor
reconocimiento, dado que han sido certificadas en el cumplimiento de niveles superiores
de calidad. Esta pauta indicativa de la calidad
de las instituciones acreditadas, no se refiere en
particular a un tópico concreto, sino a la suma
de logros en múltiples áreas, las cuales han sido
evaluadas conun rigor metodológico y que han
mejorado luego de un arduo y largo proceso de
preparación, todo lo cual invita a pensar a priori
en una mejor calidad del servicio, en comparación con instituciones que aún no tengan el sello
de acreditadas.
La posibilidad de consultar “información objetiva”,
no es el centro del mensaje de la medición de
la calidad en este caso y por eso no se pone a
disposición delpúblico. Para que el usuario considere que una institución es mejor que otra, debe
basarse aquí, en la generalidad aprendida sobre el
significado del sello otorgado, que desde luego es
resultado de un comportamiento mejor de indicadores en estructura, procesos y resultados. Parte de
la credibilidad depende del nombre y reputación
del organismo que verifica la conformidad con los
estándares, del...