Riesgo Quirurgico
Malnutrición: Es elevada la incidencia de complicaciones infecciosas, pulmonares
y locales, como consecuencia de la hipoproteinemia,déficit de albúmina y de la
atrofia muscular, de la falte de depósitos de energía y de la frecuente coexistencia
de déficit inmunológico.
Obesidad: Supone, también un alto riesgo quirúrgico. Por unlado, porque la
abundancia de panículo graso produce una marcada liposolubilización de los
agentes anestésicos. Por un lado aumenta el riesgo anestésico y por otro crea
dificultades técnicas. Sonsujetos con frecuentes enfermedades asociadas de tipo
cardiovascular, pulmonar, osteoarticular y metabólico. Son aquí frecuentes las
complicaciones postoperatorias de tipo trombótico y respiratorio.La infiltración
grasa de los tejidos justifica, también, la mayor tasa de infecciones de la herida
quirúrgica.
Trastornos cardiacos: El enfermo cardiaco que es tratado quirúrgicamente,
tieneun elevado riesgo operatorio que se relaciona con la acción depresora de la
anestesia sobre el tejido miocárdico y nervioso, sobre las resistencias periféricas y
sobre el ritmo cardiaco,especialmente en pacientes con medicación vascular
asociada. La presencia de infarto reciente, especialmente en los seis meses previos
a la cirugía, de arritmias, de insuficiencia cardiaca congestiva, deestenosis aórtica
grave y de hipertensión arterial descontrolada, agrava significativamente los riesgos.
También señalar que la pérdida de volumen tanto de sangre como de líquidos
puede desencadenarinsuficiencia cardiaca.
Transtornos de la coagulación : Son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Estos trastornos pueden llevara que se presente sangrado intenso y prolongado después de una lesión. El sangrado también puede iniciarse de manera espontánea.
Se pueden presentar problemas cuando faltan ciertos factores de la...
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