Riesgo
Páginas: 8 (1863 palabras)
Publicado: 7 de junio de 2013
Equinococosis
La equinococosis es una zoonosis producida por gusanos del género Echinococcus. Se conocen cuatro especies patógenas para el hombre, Echinococcus granulosus, E. multilocularis,
E. oligarthus y E. vogeli. Las larvas de estos pequeños cestodos se enquistan en el hígado, el pulmón y, con menor
frecuencia, en otros tejidos del hombre y de diversos animales. Los dos primerosoriginan, respectivamente, el quiste hidatídico y la equinococosis alveolar.
Quiste hidatídico o hidatidosis
El quiste hidatídico está producido por las larvas enquistadas de E. granulosus o Taenia equinococcus que, en estadio de gusano adulto, vive en el intestino de los cánidos. Se encuentra muy difundido en el mundo, observándose en muchos países de Europa meridional, América del Sur, Oceanía
yAsia. En España es especialmente abundante en Aragón y Extremadura. Afecta sobre todo a personas relacionadas con rebaños de ganado o mataderos y a dueños de perros contaminados.
Etiología.
E. granulosus es un gusano plano de unos 5 mm de longitud, constituido por tres anillos y un escólex con doble corona de ganchos. Habita en el intestino delgado del perro y de otros cánidos salvajes comoel lobo o el chacal.
Los huevos son vertidos al exterior con las deyecciones del animal y de esta forma contaminan su piel, el hocico y diversos vegetales. Cuando el hombre o un animal, en la mayoría
de casos herbívoro (oveja, cabra, cerdo), ingiere estos huevos, se forman quistes en diversos tejidos. Si el perro devora la carne o las vísceras de un animal parasitado, la pared del quiste sedesintegra en el intestino y se desarrolla un nuevo gusano adulto, cerrándose de esta forma el ciclo evolutivo del parásito.
Patogenia y anatomía patológica.
El contagio humano ocurre sobre todo en la infancia, al jugar el niño con perros infectados o al ingerir verduras o aguas contaminadas con huevos del parásito. Cuando éstos llegan al estómago, la acción conjunta del ácido clorhídrico y lapepsina destruye la cubierta de quitina y se liberan embriones exacantos, que atraviesan la mucosa gástrica e intestinal y, vehiculizados por la circulación portal, alcanzan el hígado. La mayoría de estos embriones son fagocitados y destruidos por el sistema mononuclear fagocítico, algunos evolucionan al estadio de larva y
se enquistan en el hígado y unos pocos salvan el filtro hepático yembolizan en capilares pulmonares, donde siguen una evolución semejante, consistente en destrucción por fagocitosis, enquistamiento o paso a la circulación sistémica y diseminación por el resto del organismo. Aproximadamente el
75% de los quistes se localizan en el hígado, sobre todo en el lóbulo derecho, el 30% en el pulmón y alrededor del 15% en otros órganos. En el 20% de los casos se observanquistes en varias localizaciones.
El quiste contiene un líquido claro y transparente que lo mantiene distendido. En la pared se distinguen dos capas. La
externa, formada por mucopolisacáridos, es acelular y de estructura laminada. La capa interna o membrana germinativa, constituida por epitelio nucleado, prolifera y origina agregados
de células que se vacuolizan y forman las denominadas vesículasprolíferas. A su vez, por gemación, en el interior de
ellas se forman escólex o cabezas de futuras tenias. Con el tiempo, las vesículas se desprenden de la membrana germinativa y flotan libremente en el interior del quiste (vesículas
hijas) algunas se rompen y liberan los escólex, que se acumulan en el fondo del quiste en forma de la denominada arena hidatídica. El quiste está envuelto por unacápsula de tejido conjuntivo o adventicia, que procede de la transformación fibrosa del órgano donde asienta, atrofiado por la compresión.
En ocasiones la adventicia puede calcificarse. El quiste crece lentamente, alrededor de 1 cm por año. En
el hígado puede alcanzar un diámetro de hasta 20 cm. En su desarrollo puede comprimir estructuras adyacentes, fisurarse, romperse o infectarse. Cuando...
La equinococosis es una zoonosis producida por gusanos del género Echinococcus. Se conocen cuatro especies patógenas para el hombre, Echinococcus granulosus, E. multilocularis,
E. oligarthus y E. vogeli. Las larvas de estos pequeños cestodos se enquistan en el hígado, el pulmón y, con menor
frecuencia, en otros tejidos del hombre y de diversos animales. Los dos primerosoriginan, respectivamente, el quiste hidatídico y la equinococosis alveolar.
Quiste hidatídico o hidatidosis
El quiste hidatídico está producido por las larvas enquistadas de E. granulosus o Taenia equinococcus que, en estadio de gusano adulto, vive en el intestino de los cánidos. Se encuentra muy difundido en el mundo, observándose en muchos países de Europa meridional, América del Sur, Oceanía
yAsia. En España es especialmente abundante en Aragón y Extremadura. Afecta sobre todo a personas relacionadas con rebaños de ganado o mataderos y a dueños de perros contaminados.
Etiología.
E. granulosus es un gusano plano de unos 5 mm de longitud, constituido por tres anillos y un escólex con doble corona de ganchos. Habita en el intestino delgado del perro y de otros cánidos salvajes comoel lobo o el chacal.
Los huevos son vertidos al exterior con las deyecciones del animal y de esta forma contaminan su piel, el hocico y diversos vegetales. Cuando el hombre o un animal, en la mayoría
de casos herbívoro (oveja, cabra, cerdo), ingiere estos huevos, se forman quistes en diversos tejidos. Si el perro devora la carne o las vísceras de un animal parasitado, la pared del quiste sedesintegra en el intestino y se desarrolla un nuevo gusano adulto, cerrándose de esta forma el ciclo evolutivo del parásito.
Patogenia y anatomía patológica.
El contagio humano ocurre sobre todo en la infancia, al jugar el niño con perros infectados o al ingerir verduras o aguas contaminadas con huevos del parásito. Cuando éstos llegan al estómago, la acción conjunta del ácido clorhídrico y lapepsina destruye la cubierta de quitina y se liberan embriones exacantos, que atraviesan la mucosa gástrica e intestinal y, vehiculizados por la circulación portal, alcanzan el hígado. La mayoría de estos embriones son fagocitados y destruidos por el sistema mononuclear fagocítico, algunos evolucionan al estadio de larva y
se enquistan en el hígado y unos pocos salvan el filtro hepático yembolizan en capilares pulmonares, donde siguen una evolución semejante, consistente en destrucción por fagocitosis, enquistamiento o paso a la circulación sistémica y diseminación por el resto del organismo. Aproximadamente el
75% de los quistes se localizan en el hígado, sobre todo en el lóbulo derecho, el 30% en el pulmón y alrededor del 15% en otros órganos. En el 20% de los casos se observanquistes en varias localizaciones.
El quiste contiene un líquido claro y transparente que lo mantiene distendido. En la pared se distinguen dos capas. La
externa, formada por mucopolisacáridos, es acelular y de estructura laminada. La capa interna o membrana germinativa, constituida por epitelio nucleado, prolifera y origina agregados
de células que se vacuolizan y forman las denominadas vesículasprolíferas. A su vez, por gemación, en el interior de
ellas se forman escólex o cabezas de futuras tenias. Con el tiempo, las vesículas se desprenden de la membrana germinativa y flotan libremente en el interior del quiste (vesículas
hijas) algunas se rompen y liberan los escólex, que se acumulan en el fondo del quiste en forma de la denominada arena hidatídica. El quiste está envuelto por unacápsula de tejido conjuntivo o adventicia, que procede de la transformación fibrosa del órgano donde asienta, atrofiado por la compresión.
En ocasiones la adventicia puede calcificarse. El quiste crece lentamente, alrededor de 1 cm por año. En
el hígado puede alcanzar un diámetro de hasta 20 cm. En su desarrollo puede comprimir estructuras adyacentes, fisurarse, romperse o infectarse. Cuando...
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