rinoplastia

RINOPLASTIA:
Consideraciones generales:
Respetar las múltiples funciones de la nariz.
Causar el mínimo traumatismo en los tejidos.
Conseguir un buen resultado estético.

Lista de chequeo:Instrumental
Equipo de rinoplastia.
Elementos y materiales
Azul de metileno.
Aplicadores.
Gasas estériles.
Guates estériles.
Paquete de ropa.
HB#15.
Mechas nasales.
Solución salina.
Jeringa de 10ml.
Telaadhesiva o de papel.
Esponja de poliuretano.
Yeso.
Tapones de nitrofurazona ungüento o vaselinados.
Lidocaína al 2% con epinefrina.
Sutura no absorbible sintética Monofilamento 5/0 - 6/0 con guja cortante3/8 circulo de 16mm ( piel y cartílago)
Técnica quirúrgica.
Rinoplastia abierta:
Indicaciones:
Falta de proyección de la punta nasal.
Nariz o punta torcida.
Gran asimetría de la punta nasal.
Narizasociada con labio leporino.
Rinoplastia secundaria.

Anestesia general + local infiltrativa.
Posición decúbito supino con angulación de 30°
Antisepsia.
Creación de barrera.
Demarcación con azul demetileno.
Se realiza incisión en la parte más estrecha de la columela, en forma de V, con MB3H15.
Se eleva la cubierta cutánea disecando la piel del cartílago del pilar medial con tijeras de fomon oragnell.
Una vez que la diseccion llega a los huesos nasales, se continúa en el periostio con elevadores pequeños.
Se separa éste del hueso nasal hasta que alcance la glabela, se utiliza gancho doble o unseparador de esperne para exponer la anatomía.
Si es necesario una septoplastia se efectuará una incisión a través del dorso de la nariz para separar los cartílagos superiores laterales del tabiquenasal de manera submucosa.
Una vez que se eleva la piel con un gancho doble o esperne, se visualiza el dorso de la nariz desde el ángulo del tabique hasta el ángulo nasofrontal.
La reducción delcartílago dorsal se puede efectuar con MB3H15 y el exceso del hueso se reseca con una raspa.
En esta técnica se emplea aspiración para la eliminar las partículas de cartílago y hueso.
El tratamiento de la...