ritmos biologicos

Cronobiologia y trastornos
del ritmo circadiano
Maria Dolores de la Calzada
Unitat del son
Servei de neurofisiologia
Hospital Vall d’Hebrón. Barcelona

RITMOS BIOLÓGICOS
• Conductas que tienen variaciones rítmicas
– Ultradiano:
ciclo de sueño lento/sueño REM
comidas

– Circadiano: alrededor del día
P.e. ciclo sueño vigilia, temperatura corporal

– Infradiano
Ciclo menstrualMigraciones aves, floración

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N SQ y Ritmos Circadianos
• El núcleo supraquiasmático (NSQ)
contiene un reloj biológico que gobierna
los ritmos circadianos
• El NSQ recibe inpulsos desde la retina (la
luz reinicia el reloj)
– Las lesiones del NSQ alteran los ritmos
circadianos
– Las celulas del reloj NSQ no requiere
conexiones neurales directas para el control
de los ritmos circadianosTRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO

Se caracterizan por la perturbación del patrón de
sueño como consecuencia de una falta de
sincronización entre el patrón sueño-vigilia que
demanda el entorno de la persona y su propio patrón
circadiano sueño-vigilia

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Como consecuencia de dicha falta de sincronización el
paciente sufre insomnio o somnolencia excesivas que
producen malestar que yafectan a su funcionamiento
social, laboral, etc.

El ritmo sueño vigilia se controla por un reloj biológico
interno que se ajusta al entorno por la influencia de los
sincronizadores externos como son los ciclos de luzoscuridad, las pautas sociales y laborales.

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En los trastornos del ritmo circadiano se produce una
falta de sincronización entre el sistema endógeno
circadiano sueñovigilia de la persona y las demandas
externas del entorno relativas al momento y la
duración del sueño

Los criterios internacionales de diagnóstico acorde al
DSM-IV
Presencia persistente o recurrente de un patrón de sueño
desestructurado que obedece a una mala sincronización entre
el sistema circadiano endógeno de sueño-vigilia del individuo,
por una parte, y las exigencias exógenas deespaciamiento y
duración del sueño, por otra.
Las alteraciones del sueño provocan un malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral, o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.
Las alteraciones del sueño no aparecen exclusivamente en
el transcurso de otro trastorno del sueño u otro trastorno
mental.
El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directosde
una sustancia (por ejemplo drogas, fármacos) o de una
enfermedad médica.

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Esta alteración circadiana se puede dar al:
• Adelantarse la fase
• Atrasarse la fase
• Fase sueño vigilia diferente de 24 horas
• Vuelos transmeridianos (jet-lag)
• Cambios de turno de trabajo

ALTERACIONES SUEÑO – VIGILIA I
Dr. Gonzalo Pin Arboledas
Unidad Valenciana del Sueño Dr. Pin. Clínica QuirónValencia. España
La desincronización de los diferentes ritmos circadianos es, sin duda, responsable del malestar sufrido por los sujetos sometidos a este desfase
entre los diferentes ritmos internos del organismo.
TIPO DE PROBLEMAS QUE OCASIONAN LAS ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO.
A) Síndrome de fase adelantada.
En esta situación la persona no puede mantenerse despierta en horariosvespertinos y nocturnos en donde la mayoría de la gente aún está activa de
manera que se duerme pronto, mientras que se despierta en la madrugada sin poder volver a conciliar el sueño.
El ritmo interno del individuo le puede hacer despertarse a las 3, 4 ó 5 de la madrugada.
Si por cualquier circunstancia trasnochan, su reloj biológico les hace despertarse también precozmente aunque se haya despertadomuy pronto: el
resultado es una falta o déficit de sueño.
Este síndrome es más frecuente en la tercera edad ( 1 % en la edad media).
Existe una diferencia de sexo de causa desconocida: en personas en edad de jubilación los ritmos diarios de las mujeres están fijados, como
media, aproximadamente 1 hora antes. Esto puede ser un factor que favorezca la mayor frecuencia de insomnio entre las...