Roles sociales

Hiponatremia
Es una afección metabólica en la cual no hay suficiente sodio (sal) en los líquidos corporales por fuera de las células.
Causas El sodio se encuentra sobre todo en los líquidos corporales por fuera de las células y es muy importante para mantener la presión arterial. El sodio también se necesita para que los nervios y los músculos trabajen apropiadamente.
Cuando la cantidad desodio en los líquidos por fuera de las células baja, el agua se traslada hacia éstas para equilibrar los niveles. Esto provoca que las células se hinchen con demasiada agua. Aunque la mayoría de las células puede manejar esta hinchazón, las células del cerebro no lo pueden hacer, debido a que el cráneo las confina. La hinchazón cerebral causa la mayoría de los síntomas de hiponatremia.
En lahiponatremia, el desequilibrio de agua y sales es causado por una de tres afecciones:
• Hiponatremia euvolémica: el agua corporal total se incrementa, pero el contenido de sodio permanece igual.
• Hiponatremia hipervolémica: el contenido tanto de agua como de sodio aumentan en el cuerpo, pero es mayor el aumento del agua.
• Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, perola pérdida de sodio es mayor.
La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en los Estados Unidos.
Entre las causas de hiponatremia se encuentran:
• Quemaduras
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diarrea
• Uso de medicamentos llamados diuréticos que incrementan el gasto urinario
• Enfermedades renales
• Cirrosis hepática
• Síndrome de secreción inadecuada dehormona antidiurética (SIHAD)
• Sudoración
• Vómitos
Síntomas
Entre los síntomas comunes se encuentran:
• Estado mental anormal
o confusión
o disminución del estado de conciencia
o alucinaciones
o posible coma
• Convulsiones
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Irritabilidad
• Inapetencia
• Calambres o espasmos musculares
• Debilidad muscular
• Náuseas
• Inquietud
• VómitosPruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico completo para ayudar a determinar la causa de los síntomas. Igualmente, se realizarán exámenes de sangre y orina.
Los siguientes exámenes de laboratorio pueden confirmar la hiponatremia:
• Examen de osmolalidad de la sangre
• Examen de sodio en la sangre
• Osmolalidad de la orina
• Sodio en orina
Tratamiento
Debediagnosticarse y tratarse la causa de la hiponatremia. En algunos casos, el cáncer puede causar la afección, y la radioterapia, la quimioterapia o la cirugía para extirpar el tumor pueden corregir el desequilibrio de sodio.
Otros tratamientos dependen del tipo específico de hiponatremia.
Los tratamientos para corregir la hiponatremia pueden abarcar:
• Líquidos por vía intravenosa (IV)
• Medicamentospara aliviar los síntomas
• Restricción de agua
Pronóstico
El desenlace clínico de la hiponatremia depende de la afección que esté causando el problema. En general, la hiponatremia aguda, que ocurre en menos de 48 horas, es más peligrosa. Cuando los niveles de sodio disminuyen lentamente durante un período de días o semanas (hiponatremia crónica), las células del cerebro tienen tiempo deadaptarse y la hinchazón es mínima.
Posibles complicaciones
• Hernia cerebral
• Muerte
• Posible coma

De qué hablamos?
La hiponatremia se define como una concentración plasmática de sodio (natremia) inferior a 136 mEq/l. Los síntomas clínicos pueden aparecer con cifras inferiores a 130 mEq/l y se considera un cuadro grave cuando las cifras son inferiores a 125 mEq/l.
Existen situacionesclínicas en las que al realizar análisis de sangre se detectan valores de natremia inferiores a la normalidad, que en realidad no son correctas ya que al realizar determinaciones más precisas la cantidad de sodio es normal, son las falsas hiponatremias o seudohiponatremias.
Las hiponatremias se pueden agrupar según su mecanismo de producción en:
Pseudohiponatremia inducida por moléculas...