Rompa paradigmas para alcanzar el éxito

ANESTESIA GENERAL OBJETIVOS

ANESTESIA GENERAL

HIPNOSIS ANALGESIA BLOQUEO NEUROMUSCULAR

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA GENERAL

ETAPAS
MAP INDUCCIÓN MANTENIMIENTO RECUPERACIÓN ANESTÉSICOSINTRAVENOSOS ANESTÉSICOS INHALATORIOS

ANESTESIA GENERAL

ANESTESIA BALANCEADA INTRAVENOSA

INDUCTORES

1

INDUCTORES
ANESTÉSICOS IV SEDANTES- HIPNÓTICOS NO ANALGÉSICOS

INDUCTORESMETABOLISMO HEPÁTICO INSUFICIENCIA RENAL
ELIMINACIÓN DE COMPUESTO PRIMARIO

INDUCTORES
ACCIÓN DI F. SUBTIPOS DE R OCUPACIÓN DE R DEP. DE [ ] BENZODIACEPINAS
ANSIOLISIS SEDACIÓN HIPNOSISINDUCTORES

MECANISMO DE ACCIÓN

TEORÍA SEDACIÓN/ HIPNOSIS

INDUCTORES
ACCIÓN INICIAL
RELACIONADA CON A EN CC

INDUCTORES
PRINCIPAL MECANISMO DE TERMINACION REDISTRIBUCIÓN

ELIMINACION EN COMPCENTRAL
AÚN CON ALTA EXTRACCIÓN HEPÁTICA
ELIMINACION NO FUNDAMENTAL EN TERMINACIÓN DE EFECTO EN SNC

COMPARTIMIENTO CENTRAL>>> COMPARTIMIENTO PERIFERICO
(MENOR PERFUSIÓN) MÚSCULO, ADIPOSO

2INDUCTORES CLEARENCE HEPÁTICO

INDUCTORES
VIDA MEDIA CONTEXTO SENSIBLE tiempo necesesario para que la concentracion en el sitio de accion descienda un 50 % en relación con la duración de lainfusión.

perfusión
etomidato propofol ketamina

metabolismo
tiopental

INDUCTORES

PROPOFOL TIOPENTAL KETAMINA ETOMIDATO
MIDAZOLAM

PROPOFOL

PROPOFOL
2,6 disopropilfenol Emulsionhidrooleosa Isotónica al 1% Acido Etilendiaminotetracetico / Sulfito inhibe crecimiento bacteriano

PROPOFOL sinapsis inhibitoria GABA metab hepatico Tiempo de vida media: 2-24 hrs

esta variacionindica la existencia de un compartimiento poco perfundido

3

PROPOFOL SNC
hipnosis sedación

PROPOFOL Inducción 2,00 mg/kg Sedación 25 a 75 mcg/kg Mantenimiento 100-150 mcg/kg
Induccióninconsciencia 30 a 45 seg

Sist respiratorio
rta a la hipercapnia fcia respiratoria VC

Cardiovascular
Descenso TA y Fcia

PROPOFOL Antiemético Sensacion de bienestar Droga de abuso

PROPOFOL...