Rtup

Resección Transuretral de Próstata (RTUP).
PATOLOGÌA:
La resección transuretral es una intervención que consiste en la extirpación de parte de la próstata, que por su crecimiento obstruye el cuello de la vejiga y dificulta o impide la micción.
INDICACIONES:
El medico puede recomendar esta cirugía en caso de hiperplasia prostática benigna. También cabe mencionar que la glándula prostáticacrece a menudo que los hombres envejecen.
La extirpación de la próstata se recomienda en caso de
:
• Retención urinaria
• I.V.U frecuentes
• Sangrado de la próstata
• Micciones lentas
• Daño a los riñones
FISIOPATOLOGÌA:
Consiste en la introducción por uretra de un instrumento, el resector, con el cual se corta la próstata en pequeños fragmentos. En esta operación es normal la pérdidamoderada de sangre. Por lo que es posible que durante o después de la intervención sea necesaria la utilización de sangre o hemoderivados en un 15% de los casos, dependiendo de las características del paciente y su próstata.
También cabe la posibilidad que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar un tratamiento masadecuado.

RIESGOS DE LA CIRUGÌA:
A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, puede presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (diabetes, hipertensión, cardiopatía, anemias, edad avanzada, obesidad)…y los específicos delprocedimiento:
• No conseguir mejora en la calidad miccional.
• No poder retirar la sonda vesical permanente si fuese portador de ella.
• Desarrollo de una estenosis uretral que provoque una nueva enfermedad que requerirá tratamientos posteriores.
• Incontinencia urinaria que puede ser: total y permanente; parcial y permanente; total y temporal; parcial y temporal.
• Perforación de víscerahueca durante el acto quirúrgico: recto, intestino y vejiga. De suceder esta complicación se necesitara la practica urgente y necesaria de otra intervención distinta que consistirá en una laparotomía (apertura del abdomen), de consecuencias impredecibles, donde se incluye, aunque remotamente la posibilidad de muerte.
• Hemorragia incoercible tanto durante el acto quirúrgico como en el post-operatorio.
• Síndrome de reabsorción liquida, debida a trasvase inevitable del líquido de irrigación al torrente sanguíneo. Dicho síndrome puede variar desde leve intensidad (ceguera, visión borrosa transitoria, hipotensión…) a gravedad máxima.
• Eyaculación retrograda con probable esterilidad.
• Tromboesmolismos venosos profundos o pulmonares.
• Hemorragias digestivas que son infrecuentes peropresentes.
• Esta cirugía no elimina el riesgo de desarrollo futuro de cáncer en el tejido que no se extirpa, aunque es tan bajo, que no justifica mantener controles rutinarios después de la cirugía.
Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento medico (medicamentos, sueros) pero pueden llegar a requerir una re intervención, generalmente de urgencia.
ETIOLOGÍA
Estaintervención se practica en casos de crecimiento benigno de próstata, adenoma, o de crecimiento maligno, carcinoma, y menos frecuente por otras enfermedades de próstata.
EPIDEMIOLOGÍA
Esta cirugía se observa con mayor frecuencia en pacientes masculino adultos con crecimientos de próstata; se practica esta cirugía con un 27.6% en las estancias hospitalarias de segundo y tercer nivel al año.
La edadpromedio aplicada a la cirugía en el año 2011 fue de 72.3 años en pacientes con problemas de adenoma. Un 10.3% del 100% presento cáncer, y el 90.7% su tratamiento con el 8.4% con retención urinaria, un 0.04 hemorragia a causa de perforación visceral de recto con una mortandad del 0.03%.

CUIDADOS PRE OPERATORIOS
Paciente:
Consultas y exámenes con el médico antes de la cirugía, como los...