Ruidos pulmonares

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DIEGO SANTAMARIA

“RUIDOS PULMONARES”

GENERALIDADES

La auscultación es un elemento básico en la exploración del aparato respiratorio. Se debe llevar acabo de manera minuciosa, colocando al paciente en una posición cómoda, de preferencia sentado, con los pies colgando al borde de la mesa de exploración y la palma de las manos sobre sus piernas.
El paciente debe tener eltórax descubierto para evitar que el roce de las prendas de vestir interfiera con la interpretación de los sonidos que puedan percibirse.
Se indica a la persona que respire de manera pausada y profunda ,de preferencia con la boca entreabierta y sin hacer ruido
Siempre debe llevarse un orden sistemático, empezando en cara anterior del tórax, regiones laterales y por último la regiónposterior.

CONOCIMIENTOS PREVIOS
• Dominar la anatomía topográfica de las diferentes regiones del tórax
• Conocer la anatomía de los segmentos pulmonares y sus divisiones.
• Comprender los mecanismos fisiológicos básicos de la respiración
• Reconocer la manera en la cual se producen los diferentes ruidos respiratorios y su correlación clínica

REQUISITOS INDISPENSABLES• Traer estetoscopio
• Haber estudiado el resumen previo a la sesión entregado por el instructor

OBJETIVO
Al término de la práctica el alumno estará capacitado para:
1.- Describir y reconocer las diferentes regiones topográficas en que se divide el tórax para una adecuada exploración física
2.-Identificará los puntos en los cuales se auscultan los diferentes sonidos deltórax (normales y anormales)
3.-Conocerá la clasificación, así como las características distintivas de los diferentes sonidos pulmonares

MATERIAL
• Simulador de ruidos pulmonares
• Estetoscopio
• Bocinas externas
• Torundas con alcohol

RECOMENDACIONES.
✓ Uniforme reglamentario
✓ Utilizar cuidadosamente el equipo del simulador, siguiendo estrictamente lasindicaciones del instructor

DESARROLLO DE LA PRACTICA

1. Indicar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su consentimiento, recuerde que el tórax debe estar desnudo.

2. Colocar al paciente en el borde de la cama con los pies colgando, palmas de las manos sobre sus piernas, espalda recta y cuello ligeramente flexionado.

3. Solicitar al paciente que evite hablardurante la auscultación, y solamente lo haga cuando el médico así lo indique, ya que ello interfiere con la interpretación de los sonidos además de resultar incómodo para el explorador

4. Iniciar auscultando la cara anterior del tórax en los siguientes puntos:
a).- zona traqueal o esternal superior
b).- segundo espacio intercostal derecho y luego elizquierdo

5. Continuar la auscultación en las regiones laterales

6. En cara posterior se debe reconocer y auscultar los siguientes puntos, siempre de manera alterna y comparativa entre un hemitórax y otro, siguiendo la técnica del zig-zag
a). Ápices pulmonares
b).Región Interescapulovertebrales
c). Bases pulmonares

Dr. Eduardo CamachoContreras
Dr. José Luis Rodríguez
Dr. Enrique Pineda Larios

SIMBOLOGIA DE LA PRACTICA “SONIDOS PULMONARES”

|SONIDO |ZONAS DE AUSCULTACION |SIMBOLOGIA |
|Soplo Traqueal |Zona de proyección de la tráquea | |
|SoploBronquial |Segundo espacio intercostal derecho e izquierdo | |
| |Regiones costales | |
| |Ápices pulmonares | |...
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