Síndrome Ze

Síndrome de Zollinger –
Ellison

Alondra Estefanía De León
Lugo

Enfermedad ulcerosa del tubo digestivo superior,
con presencia de un tumor productor de gastrina
(gastrinoma).
- AMIR 3ra ediciónSíndrome de hipersecreción
ácida gástrica ligada a la
sobreproducción de gastrina por
un tumor de cél G (gastrinoma.
- Villalobos 3ra edición

Reseña histórica
 Descubierto en1955
 Valores plasmáticosde
gastrina
 El síndrome de ZE se
describió como una tríada
 Gastrectomía radical

Epidemiología
 Prevalencia de 1-9/100 000
habitantes
 Incidencia 1-2 casos por
millón
 Afecta Mujeres uHombres ??
 El 75-80% es esporádico y el
20-25% Génetico
 50 años

Etiología
Células madres
indiferenciadas
GENES

Embriología

Primordios pancráticos

Tumor ectópico

IMQ

Neoplasia Endocrina
MúltipleFisiopatología
 Gastrina
 ECL
 Rc CCK-2
 Histamina
 Ca- ATPasa
 HCL

Proliferación de Cel
parietales
Gastrina
Proliferacion de Cél ECL

 Inactivación de la lipasa pancreática y
precipitaciónde las sales biliares
 Se librera secretina para que el
páncreas libere secreción
hidrocarbonatada

Anatomía patológica

Triangulo del gastrinoma
Parsson

Cuadro Clínico
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Dolorabdominal (75%)
Diarrea secretora (70%) Ulcera péptica
ERGE
Deshidratación.
Esteatorrea
Desnutrición
Anemia megaloblastica

Protocolo
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Comprobación bioquímica
Control de hiperacidezLocalización de tumor
Descartar MEN 1
Cx
Tratamiento de metástasis
Establecer un programa de vigilancia

Diagnóstico clínico
 Ulcera Péptica o ERGE agresivo
 Úlcera que no se resuelve con tratamiento ydenota ausencia de H. pylori
 Diarrea secretora persistente
 Signos o síntomas de MEN 1

Diagnóstico por laboratorio
1) gastrina sérica en ayunas mayor a 1000
pg/ml
2) Producción basal de HCL
3) PH dejugos gástrico mayor a 2 lo descarta
4) Administración de secretina 2 U/kg se
toman muestras a los 2, 5, 10, y 20

Control de hipersecreción
 Omeprazol 80 mg/día
 Lansoprazol 60 mg/día
...