Salud en el abuelo

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ODONTOGERIATRIA

Introduccion
• El geriatra debe remitir al paciente con un odontologo capacitado.
• La exodoncia mutilante dar paso a:
° Informacion preventiva ° Sesiones de higiene oral
° Mantenimiento periodontal ° Valoracion protesica
° Solucion implantologica.
• Enfermedad periodontal no es sinonimo de envejecimiento.

FISIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO OROFACIALLos cambios asociados a la edad son reflejados en las lineas faciales de expresion, las cuales estan originadas en las piezas dentales:
• 90% por los caninos
• 5% por los molares,

Las facies caracteristicas del anciano inician con la perdida de los dientes posteriores.

El ligamento parodontal o parodonto es el principal amortiguador de las fuerzas masticatorias y encargado de lapropiocepcion del diente.

El traumatismo por su propio funcionamiento provoca un ensanchamiento de este y disminucion de su actividad propioceptiva.

El proceso alveolar en ambos maxilares, es el principal soprte dental y protesico; la resorcion osea trae consigo:
• Retraccion gingival y retraccion de la adherencia epitelial,
• Provocando exposicion de las raices dentarias.

Laslesiones en los cuellos dentales son un problema frecuente, varian desde la lesion cervical con erosion y abfraccion del esmalte, hasta la caries radicular
❖ Causas de las erosiones:
• Cepillado inadecuado o traumatico
• Presencia de acidos en saliva
• pH oral bajo
• Dieta alta en acidos

❖ Causas de abfraccion:
• Bruxismo
• Oclusioin traumatica

Estos ultimos, puedenocasionar fracturas de los prismas del esmalte y ruptura radicular, porque inciden en fuerzas paralelas al eje longitudinal del diente.

Tambien se pierde la traslucidez del esmalte y la dentina se torna amarillenta por:
• Disminucion de la camara pulpar
• Perdida de oxigenacion y nutricion

La dentina primaria se vuelve menos porosa con el envejecimiento, lo q lleva a:
• Disminucionde los tubulos dentarios
• Limitacion de la funcion sensitiva de las fibrillas de Thomes.

La dentina secundaria (reparativa o de defensa) se forma x la constante agresion fisico-qimica de la pulpa dental.

La reducción el espacio de la camara pulpar y la retracción de la pulpa esta dada por:
• Productos bacterianos
• Fuerzas oclusales traumaticas, iatrogenas
• Formacion de dentinasecundaria

Causando:
• Disminucion de la sensibilidad
• Calcificacion en el conducto
• Aumento de mineralizacion dental en el anciano.

En relacion a la perdida de la sensacion gustativa, los estudios no han podido demostras perdida significativa de las terminaciones sensitivas, sin embargo se sabe que la reproduccion de papilas gustativas es mas lenta en los ancianos. Asi mismopuede estar atribuido al consumo de medicamento, alcohol, tabaco,

La disminucion del flujo salival se debe a:
❖ Medicamentos xerostomizantes (aines, antidepresivos)
❖ Patologia especifica

TRASTORNOS BUCODENTALES DEL PACIENTE GERIATRICO

Edentuliasmo no es una consecuencia del envejecimiento sino un indicador de enfermedad bucal durante la vida del paciente, por falta de educaciondental en la poblacion.

Las caries constituyen la principal causa de caidas de los dientes.
Otros factores es q los ancianos estan mas tiempo expuestos a factores etiologicos y disminucion de la calidad del tejido de soporte.

En paciente de edad avanzada las funciones de masticacion, habla y deglucion se dificultan a pesar de las protesis y trae consigo consecuencias psico-sociales.Los primeros dientes en perderse son los molares y premolares (por su anatomia son los primeros en presentar caries en sus cavidades).

Responsabilidad del odontologo:
• Prevenir la perdida dental
• Reemplazar los perdidos para preservar el hueso alveolar
• Prevenir problemas oclusales y de la articulacion temporo-mandibular (ATM).

El paciente geriatrico presentara una mejor...
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