Salud Publica
Páginas: 2 (295 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2012
GANGRENA PROGRESIVA.
(celulitis necrosante sinergia)
En este caso existe necrosis de piel, tejido subcutáneo, músculo y aponeurosis. Los factores predisponentes son diabetes mellitus, obesidady enfermedad cardiorrenal crónica. Se localiza en extremidades, relacionada con una úlcera crónica; en periné se asocia al trayecto fistuloso de un absceso perirrectal o en la pared abdominal ocurredespués de una ileostomía o colostomía; y en el recién nacido se asocia a onfalitis. Se inicia como pequeñas úlceras cutáneas, con secreción de mal olor, rodeadas de un área gres-azulada, con edema ydolo local muy notables. Los signos de toxicidad sistemica son muy importantes y desproporcionados a lo localizado de la lesión. Puede progresar con extensas zonas de necrosis; aproximadamente 25%tienen gas en los tejidos y 50% desarrollan bacterias. Los cultivos desarrollan una flora mixta: anaerobia (especies de bacteroides y estreptococo anaerobio) y facultativa.
El tratamiento requiereincisiones extensas a través de la piel y tejidos blandos hasta encontrar tejido normal, con eliminación de todo tejido necrotico, que puede llegar hasta la amputación de la extremidad; el tratamientoantimicrobiani inicial deberá incluir drogas útiles contra bacteroides y enterobacterias, combinaciones de clindamicina-amikacina o penicilina, gentamicina, metronidazol.
TRATAMIENTO.
El objetivoprincipal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones. En cada tipo de diabetes, el objetivo terapéuticoes lograr concentraciones normales de glucosa en sangre (euglucemia), sin hipoglucemia y sin alterar de manera importante las actividades normales del paciente. Hay 5 componentes para el tratamientode la diabetes:
Dieta.
Ejercicio.
Vigilancia.
Medicamentos (cuando sean necesarios).
Enseñanza.
El tratamiento varía a lo largo del curso de la enfermedad, debido a los cambios en...
(celulitis necrosante sinergia)
En este caso existe necrosis de piel, tejido subcutáneo, músculo y aponeurosis. Los factores predisponentes son diabetes mellitus, obesidady enfermedad cardiorrenal crónica. Se localiza en extremidades, relacionada con una úlcera crónica; en periné se asocia al trayecto fistuloso de un absceso perirrectal o en la pared abdominal ocurredespués de una ileostomía o colostomía; y en el recién nacido se asocia a onfalitis. Se inicia como pequeñas úlceras cutáneas, con secreción de mal olor, rodeadas de un área gres-azulada, con edema ydolo local muy notables. Los signos de toxicidad sistemica son muy importantes y desproporcionados a lo localizado de la lesión. Puede progresar con extensas zonas de necrosis; aproximadamente 25%tienen gas en los tejidos y 50% desarrollan bacterias. Los cultivos desarrollan una flora mixta: anaerobia (especies de bacteroides y estreptococo anaerobio) y facultativa.
El tratamiento requiereincisiones extensas a través de la piel y tejidos blandos hasta encontrar tejido normal, con eliminación de todo tejido necrotico, que puede llegar hasta la amputación de la extremidad; el tratamientoantimicrobiani inicial deberá incluir drogas útiles contra bacteroides y enterobacterias, combinaciones de clindamicina-amikacina o penicilina, gentamicina, metronidazol.
TRATAMIENTO.
El objetivoprincipal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones. En cada tipo de diabetes, el objetivo terapéuticoes lograr concentraciones normales de glucosa en sangre (euglucemia), sin hipoglucemia y sin alterar de manera importante las actividades normales del paciente. Hay 5 componentes para el tratamientode la diabetes:
Dieta.
Ejercicio.
Vigilancia.
Medicamentos (cuando sean necesarios).
Enseñanza.
El tratamiento varía a lo largo del curso de la enfermedad, debido a los cambios en...
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