Salud, Reestructuracion
Páginas: 42 (10373 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2014
la reestructuración de
la profesión médica
The Restructuring of Medical Profession
Juan IRIgoyEN
Universidad de Granada
irigoyen@ugr.es
Recibido: 25.10.2010
Aprobado definitivamente: 15.11.2010
RESUMEN
Desde la década de los noventa se suceden reformas y cambios de gran alcance en los servicios sanitarios. Estos son efecto de una mutación global. El aspecto más relevante de la mismaes la emergencia de
un nuevo paradigma tecnoproductivo que genera una transformación organizativa radical. Su indicador
más elocuente es la explosión de la gestión, portadora de un nuevo proyecto y una nueva gubernamentalidad. En las organizaciones sanitarias públicas procedentes del estado del bienestar, la reestructuración
derivada de las reformas presenta dificultades debido a laincompatibilidad del nuevo modelo postfordista con algunos elementos esenciales del modelo profesional médico. Esta contradicción genera procesos organizativos caracterizados por su opacidad y complejidad. El cambio tecnológico intensivo refuerza la iniciativa de la industria biosanitaria en el complejo médico-industrial en detrimento de los médicos.
La convergencia de estos cambios modifica la naturalezadel trabajo médico y erosiona su autonomía profesional, en unos términos que trascienden las categorías enunciadas por la sociología de las profesiones
“proletarización” y “desprofesionalización” en un contexto anterior. La expansión del complejo médicoindustrial bajo la hegemonía de las industrias se sustenta en el supuesto de crecimiento permanente y
genera dudas sobre su sostenibilidadeconómica y social. La institución de la medicina, movilizada y
orientada por innovación tecnológica y transformada en un campo de producción y consumo intensivo,
genera una cosmovisión y un campo de visibilidad muy descentrado con respecto a los complejos problemas de salud colectiva, que también en las sociedades del presente se derivan de problemas sociales
y desigualdades sociales.
PalabRaS clavE:Reformas sanitarias, gestión sanitaria, profesión médica, neoliberalismo, gubernamentalidad, desprofesionalización, organizaciones sanitarias.
abStRact
Since 1990s, healthcare services have suffered far-reaching changes and reforms that have arisen from a
global mutation. The most outstanding aspect of this global mutation is the emergence of a new technoproductive model that produces adrastic organizational transformation. The most remarkable indicator is
the management explosion that generates a new project and a new governmentality. The restructuring
derived from the reforms mentioned above poses difficulties to the public healthcare organizations,
emerged from the welfare state, due to the incompatibility between the new Post-Fordist model and some
basic elements of themedical professional model. This conflict generates organizational processes
Política y Sociedad, 2011, Vol. 48 Núm. 2: 277-293
doi: 10.5209/rev_POSO.2011.v48.n2.4
277
Juan Irigoyen
La reestructuración de la profesión médica
characterized by opacity and complexity. The intensive technological change reinforces the leadership of
the biomedical industry inside the medical-industrialcomplex to the detriment of the physicians. The
confluence of these changes transforms the nature of medical practice and erodes his professional
autonomy in a way that transcends the categories previously stated by the sociology of the professions,
“proletarianization” and “deprofessionalisation”. The increase of the medical-industrial complex under
the hegemony of the industries is supported on analleged constant growth and generates doubts on its
social and economic sustainability. The medical institution, powered and guided by the technological
innovation and transformed into an intensive consumption and production field, generates a very
decentralized scope and worldview with respect to the complex collective health problems that also
derive from social inequality and social...
la profesión médica
The Restructuring of Medical Profession
Juan IRIgoyEN
Universidad de Granada
irigoyen@ugr.es
Recibido: 25.10.2010
Aprobado definitivamente: 15.11.2010
RESUMEN
Desde la década de los noventa se suceden reformas y cambios de gran alcance en los servicios sanitarios. Estos son efecto de una mutación global. El aspecto más relevante de la mismaes la emergencia de
un nuevo paradigma tecnoproductivo que genera una transformación organizativa radical. Su indicador
más elocuente es la explosión de la gestión, portadora de un nuevo proyecto y una nueva gubernamentalidad. En las organizaciones sanitarias públicas procedentes del estado del bienestar, la reestructuración
derivada de las reformas presenta dificultades debido a laincompatibilidad del nuevo modelo postfordista con algunos elementos esenciales del modelo profesional médico. Esta contradicción genera procesos organizativos caracterizados por su opacidad y complejidad. El cambio tecnológico intensivo refuerza la iniciativa de la industria biosanitaria en el complejo médico-industrial en detrimento de los médicos.
La convergencia de estos cambios modifica la naturalezadel trabajo médico y erosiona su autonomía profesional, en unos términos que trascienden las categorías enunciadas por la sociología de las profesiones
“proletarización” y “desprofesionalización” en un contexto anterior. La expansión del complejo médicoindustrial bajo la hegemonía de las industrias se sustenta en el supuesto de crecimiento permanente y
genera dudas sobre su sostenibilidadeconómica y social. La institución de la medicina, movilizada y
orientada por innovación tecnológica y transformada en un campo de producción y consumo intensivo,
genera una cosmovisión y un campo de visibilidad muy descentrado con respecto a los complejos problemas de salud colectiva, que también en las sociedades del presente se derivan de problemas sociales
y desigualdades sociales.
PalabRaS clavE:Reformas sanitarias, gestión sanitaria, profesión médica, neoliberalismo, gubernamentalidad, desprofesionalización, organizaciones sanitarias.
abStRact
Since 1990s, healthcare services have suffered far-reaching changes and reforms that have arisen from a
global mutation. The most outstanding aspect of this global mutation is the emergence of a new technoproductive model that produces adrastic organizational transformation. The most remarkable indicator is
the management explosion that generates a new project and a new governmentality. The restructuring
derived from the reforms mentioned above poses difficulties to the public healthcare organizations,
emerged from the welfare state, due to the incompatibility between the new Post-Fordist model and some
basic elements of themedical professional model. This conflict generates organizational processes
Política y Sociedad, 2011, Vol. 48 Núm. 2: 277-293
doi: 10.5209/rev_POSO.2011.v48.n2.4
277
Juan Irigoyen
La reestructuración de la profesión médica
characterized by opacity and complexity. The intensive technological change reinforces the leadership of
the biomedical industry inside the medical-industrialcomplex to the detriment of the physicians. The
confluence of these changes transforms the nature of medical practice and erodes his professional
autonomy in a way that transcends the categories previously stated by the sociology of the professions,
“proletarianization” and “deprofessionalisation”. The increase of the medical-industrial complex under
the hegemony of the industries is supported on analleged constant growth and generates doubts on its
social and economic sustainability. The medical institution, powered and guided by the technological
innovation and transformed into an intensive consumption and production field, generates a very
decentralized scope and worldview with respect to the complex collective health problems that also
derive from social inequality and social...
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