salud



Problemas congénitos del sistema nervioso en niños
El desarrollo embrionario de un humano conlleva unos nueve meses promedio en el útero de la madre. Durante este tiempo se llevan a cabo procesos importantes que se basan en la replicación de células, manejadas y controladas de manera muy específica por el cuerpo humano, la genética y diversos procesos hormonales. Entre todos estosmecanismos de desarrollo, se encuentra el pliegue y cierre del tubo neural. Este es un cordón celular que se encuentra en la región dorsal del embrión y que estará destinado a formar en un futuro el sistema nervioso central. A su vez otras formaciones laterales conocidas como somitas tenderán a formar entre otras cosas a las vértebras.
En términos clínicos, cualquier defecto que se lleve a cabo durante eldesarrollo embrionario por sobre el sistema nervioso central o sus orígenes embriológicos, se verá expresado en un amplio abanico de signos y síntomas. Los tres más frecuentes son: Espina Bífida, Hidrocefalia y Anencefalia que se evidencian en seis nacimientos de cada 1.000.

CENO DERMICO RAQUIDEO
CARACTERISTICAS GENERALES
Se puede relacionar la existencia de un pequeño hoyuelo cutáneo en elplano medio de la región sacra de la espalda con un seno dérmico raquídeo. El hoyuelo indica la región de cierre del neuroporo caudal a finales de la cuarta semana y representa, por tanto, el último lugar de separación entre el ectodermo de superficie y el tubo neural. En algunos casos, el hoyuelo está conectado con la duramadre por medio de un cordón fibroso.
ESPINA BÍFIDA OCULTACARACTERÍSTICAS GENERALES:
Esta anomalía del arco vertebral se debe a la falta de crecimiento normal y de fusión en el plano medio de sus mitades embrionarias. La espina bífida oculta ocurre en las vertebras L5 o S1 en alrededor del 10% de las personas por lo demás normales. En su forma más leve, el único indicio de su presencia puede ser un pequeño hoyuelo con un mechón de pelo.


DIAGNOSTICO:
La espinabífida oculta no suele producir ningún síntoma clínico. Un pequeño porcentaje de niños afectados tiene defectos importantes desde el punto de vista funcional de la medula espinal y raíces dorsales subyacentes.
ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA
INCIDENCIA:
La espina bífida quística aparece alrededor de uno de cada 1,000 nacimientos.
CARACTERISTICAS GENERALES:
Los tipos de espina bífida grave, que cursancon salida de la medula espinal o las meninges a través de la anomalía en los arcos vertebrales, se conocen en conjunto como espina bífida quística por el saco a modo de quiste que se asocia a ellos.
Cuando el saco contiene meninges y liquido cefalorraquídeo, la anomalía se denomina espina bífida con meningocele. La posición de la medula espinal y las raíces raquídeas es normal, pero pueden existiranomalías de la medula espinal. En el caso que la medula espinal o las raíces nerviosas estén dentro del saco, la anomalía se conoce como espina bífida con mielomeningocele. Mielo se refiere a la medula espinal. Los meningoceles son raros en comparación con los mielomeningoceles.
CAUSAS:
Los casos graves de espina bífida en los que el meningomielocele afecta a varias vertebras se suelenrelacionar con ausencia parcial del encéfalo (meroanencefalia o anencefalia). La espina bífida quística muestra grados diversos de deficiencia neurológica, en función de la posición y el grado de lesión. Por lo general existe una pérdida de sensación en el dermatomo correspondiente y parálisis muscular esquelética total o parcial. El nivel de la lesión determina el área de anestesia (área de piel desensación) y los músculos afectados. La parálisis de esfínteres (vejiga o ano) es frecuente en los mielomeningoceles. Cuando los esfínteres están afectados, casi siempre suele haber una anestesia en silla de montar, es decir, una pérdida de sensación en la región que está en contacto con la silla de montar.



DIAGNOSTICO:
Se sospecha la presencia de espina bífida quística o meroanencefalia...