salud

PUERPERIO NORMAL: es el periodo que transcurre desde que termina el alumbramiento hasta el regreso al estado normal pregravidico del organismo femenino.

El puerperio se divide en:

• Puerperio inmediato que esta dado en las primeras 24 horas.

• Puerperio mediato que esta dado desde 1 hasta los 10 días.

• Puerperio tardío desde el onceno hasta los 42 días posteriores al parto.CAMBIOS LOCALES DEL PUERPERIO:

• En cuanto a los cambios locales después del alumbramiento el fondo uterino se encuentra a dos traveses de dedo por encima del ombligo y con consistencia firme.

• Al próximo día esta a dos traveses de dedo por debajo del ombligo.

• Al segundo día desciende dos traveses de dedo y de allí en adelante un través de dedo diario.

• 10 a 12 días después del partoestará por debajo de la sínfisis del pubis.

• El segmento inferior desaparece hacia el tercer día y hacia el 4to día se forma la barrera leucocitaria en la zona de la herida placentaria que impide el paso de gérmenes.

• En el décimo día comienza la proliferación del endometrio y hacia el día 25 ya esta totalmente revestida la cavidad uterina.

• Después del parto el cuello uterino estadescendido edematoso y permeable a dos o tres dedos.

• A los tres días se encuentra reconstituido y permeable a los loquios.

• Y al décimo día esta cerrado y con un aspecto normal.

CAMBIOS GENERALES DURANTE EL PUERPERIO: estos son

• El pulso se hace bradicárdico después del parto de 60 a 70L/m.

• En la temperatura se produce elevación de forma fisiológica hasta un grado centígradodespués del parto y hasta pasadas 96 horas.

• 4to día en la sangre se produce una disminución de la citemia originada por la perdida de sangre en este periodo el peso materno se reduce en aproximadamente 8Kg.

• Con respecto a los cambios endocrinos durante la lactancia se produce amenorrea.

• En el equilibrio hidromineral se presentan cambios en el equilibrio acido básico tendencia a laacidosis y cetosis en ayuna.

CAMBIOS EN LA MAMA: por el influjo de las hormonas se estimula la maduración morfológica y bioquímica necesaria para la futura lactancia se pueden describir tres fases de la lactancia:

• Lactogénesis: es la etapa de producción e inicio de la secreción Láctea.

• Lactopoyesis: es el mantenimiento de la secreción Láctea.

• Eyección Láctea: la succión del pezónlibera oxitocina lo cual produce su contracción y participa en la eyaculación y expulsión de la leche.

EVOLUCIÓN CLÍNICA DEL PUERPERIO:

• En el puerperio inmediato se deberá revisar el sangrado es sangre roja, rutilante en ocasiones con coágulos y que no sea abundante valorando las compresas que use.

• Comprobar la consistencia y la contractilidad uterina.

• Los signos vitales cadauna hora durante las primeras 4 horas.

• Revisar si hubo suturas perineales y sino existen hematomas o sangrado.

• Vigilar la diuresis y aportar dieta con abundantes líquidos.

• Iniciar la lactancia materna desde la mesa de partos.

• Movilización precoz de la paciente.



EL SEGUIMIENTO DEL PUERPERIO MEDIATO Y TARDÍO Y LAS TÉCNICAS DE LA LACTANCIA MATERNA.



INFECCIÓNPUERPERAL: es la invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales durante o después del parto y que se ve favorecida por los cambios locales y generales del organismo en estas etapas.

La endometritis es la forma clínica más común de infección post parto entre los factores predisponentes se encuentran:

Los relacionados con el riesgo general de infección como:

• La anemia

•La deficiente atención prenatal.

• El bajo nivel socio económico.

• Y las infecciones vaginales entre otras.

Las relacionadas con el parto como son:

• El trabajo de parto prolongado.

• La rotura prematura de membranas.

• La corioamnionitis.

• Las manipulaciones vaginales excesivas.

• Y la monitorización interna.

Y en las relacionadas con la intervención obstétrica: se...