Salud

Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas
TITULO:

MORBI-MORTALIDAD NEONATAL Estudio descriptivo retrospectivo realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Gineco-Obstetricia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, del 1 de Enero de 1,999 al 31 de Diciembre del 2,000.

Tesis Presentada a la honorable Junta Directiva de la Facultadde Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala Por ANA MARÌA VICTORIA GRAMAJO AGUILAR En el acto de investidura de Medica y Cirujana Guatemala, septiembre del 2001.

INDICE I. II. III. IV. V. Introducción Definición y análisis del problema Justificación Objetivos Revisión bibliográfica A. Morbi-mortalidad neonatal 1. Situación en Guatemala 2. Atención de morbilidad neonatalen el I.G.S.S. B. Principales causas de morbilidad neonatal 1. Definiciones básicas 2. Prematurez 3. Enfermedad de membrana hialina 4. Taquipnea transitoria del recién nacido 5. Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido 6. Síndrome de aspiración de meconio 7. Neumonía neonatal 8. Enterocolitis necrotizante 9. Hiperbilirrubinemia neonatal 10. Enfermedad hemolítica del recién nacido 11.Asfixia perinatal 12. Hipoglicemia neonatal 13. Anomalías congénitas C. Principales terapias respiratorias en morbilidad neonatal 1. Terapia neonatal con surfactante artificial 2. Terapia con ventilación mecánica VI. Materiales y métodos A. Metodología B. Recursos VII. Presentación, análisis y discusión de resultados VIII. Conclusiones XI. Recomendaciones X. Resumen XI. Referencias bibliográficasXII. Anexos
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I. INTRODUCCION Guatemala es un país que presenta alta morbi- mortalidad en la población infantil, especialmente en neonatos, de los cuales fallecen el 71% por diversas patologías propias de este grupo etáreo. Siendo el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social una institución de salud que atiende agran parte de la población neonatal enferma, se realizó el presente estudio, que muestra la morbilidad y mortalidad en la Unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital de Gineco-Obstetricia de esta institución. El estudio descriptivo retrospectivo, incluyó los expedientes clínicos de todos los neonatos que ingresaron a esta unidad, siendo un total de 5,505, de los cuales variospresentaron más de una patología, constituyendo 7,690 casos de morbi-mortalidad. Del total de 5,505 pacientes, falleció el 5.56%, dato que se puede comparar con otras unidades especializadas de países desarrollados. Así mismo, se hace una revisión bibliográfica completa, extensa y actualizada de cada una de las principales patologías que se presentaron en la unidad. Desde hace 19 años, es la primera vez quese realiza un estudio de este tipo en esta unidad, el cual es de suma importancia e interés, ya que cada institución debe conocer sus propias estadísticas respecto a lo que morbilidad y mortalidad se refiere. Aunque la patología en general difiere entre los países desarrollados y subdesarrollados, como unidad de tercer nivel, esta unidad presenta índices de mortalidad muy similares a ellos en losúltimos años. Cabe mencionar que la institución cuenta no sólo con el personal calificado, sino también con los recursos necesarios para atender las principales patologías que a los neonatos afectan, especialmente cuando se trata de neonatos prematuros que son aproximadamente el 25% del total de los neonatos atendidos en la unidad, lo cual puede marcar la diferencia de mortalidad entre estaunidad y otras que no cuentan con los suficientes recursos, por lo que es de vital importancia que las autoridades de salud lleven a cabo todas las políticas necesarias para disminuir los altos índices de mortalidad que afectan en general a nuestra población y de morbilidad, a través de la prevención.

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II. DEFINICIÓN Y ANÁLISIS DEL PROBLEMA: Es de conocimiento general en el ámbito de Salud,...