salud

INTRODUCCION
Angina inestable
Es una afección en la cual el corazón no recibe suficiente flujo de sangre y oxígeno y puede llevar a un ataque cardíaco.
La angina es un tipo de molestia en el pecho causada por el flujo deficiente de sangre a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardíaco (miocardio).
Causas
La arteriopatía coronaria debido a ateroesclerosis es delejos la causa más común de la angina inestable. La ateroesclerosis es la acumulación de material graso llamado placa a lo largo de las paredes de las arterias. Esto hace que dichas arterias se vuelvan menos flexibles y se estrechen. El estrechamiento interrumpe el flujo sanguíneo al corazón, lo que provoca dolor torácico.
Las personas con angina inestable están en mayor riesgo de tener un ataquecardíaco.
Las causas infrecuentes de angina son:
Funcionamiento anormal de las pequeñas ramificaciones de las arterias, sin estrechamiento de las arterias más grandes (llamado disfunción microvascular o síndrome X )
Espasmo de las arterias coronarias
Síntomas
Los síntomas de la angina pueden abarcar:
Dolor torácico que también se puede sentir en el hombro, el brazo, la mandíbula, el cuello, laespalda u otra área.
Molestia que se siente como rigidez, opresión, compresión a, aplastamiento, ardor, asfixia o molimiento.
Molestia que ocurre en reposo y no desaparece fácilmente con el uso de un medicamento.
Dificultad para respirar.
Sudoración.
Con la angina estable, el dolor torácico u otros síntomas sólo ocurren con cierta cantidad de actividad o estrés. El dolor no se vuelve másfrecuente ni empeora con el tiempo.
La angina inestable es un dolor torácico súbito y que a menudo empeora con el tiempo. Usted puede estar desarrollando este tipo de angina si el dolor torácico:
Comienza a sentirse diferente, es más intenso, aparece con mayor frecuencia o se presenta con menos actividad o mientras usted está en reposo.
Dura más de 15 a 20 minutos.
Ocurre sin causa (por ejemplo,mientras usted está dormido).
No responde bien a un medicamento llamado nitroglicerina.
Ocurre con una caída en la presión arterial o dificultad respiratoria.
La angina inestable es un signo de advertencia de que el ataque cardíaco puede suceder pronto y necesita tratamiento de inmediato. Si usted tiene algún tipo de dolor torácico, acuda al médico.
Posibles complicaciones
La angina inestablepuede conducir a:
Ritmos cardíacos anormales (arritmias)
Un ataque cardíaco
Insuficiencia cardíaca

OBJETIVOS
Reducir los síntomas de angina y la presencia de isquemia, para una mejorar la calidad de vida.
Controlar todos los factores de riesgo coronario, para reducir la progresión muchas veces silenciosa de la aterosclerosis coronaria








CASO CLÍNICO: ANGINA INESTABLEHombre de 59 años, Trabaja como empleado en un banco, con una vida bastante sedentaria aunque sin disnea en su actividad habitual, Nunca había sufrido dolores torácicos, palpitaciones ni otra sintomatología.
Acude a urgencias a las 14h 15 minutos
Motivo de la consulta: El día anterior a las 20:30h presenta dolor retro esternal de algunos minutos de duración, junto con dolor en la mandíbulainferior. Por la mañana repite el dolor que dura media hora. Acude a su UMF y su médico la remite a urgencias.
Al ingreso: Persistencia del dolor, no tiene antecedentes previos de cardiopatía pero si de hipertensión tratada con diuréticos. No se sabe diabético, no es fumador. Refiere dolor torácico insoportable que también siente en el hombro, el brazo, la mandíbula, el cuello, la espalda del ladoizquierdo y que no puede respirar.
A la exploración física presenta: Talla 1.52, peso 86 Kg tensión arterial de 130/ 80 y frecuencia cardiaca de 75 latidos por minuto, FR de 14, consiente, orientado, angustiado, preocupado, diaforético, piel fría, palidez y nauseas.
Auscultación cardíaca rítmica, sin soplos ni ruidos añadidos, y la pulmonar sin estertores. Exploración abdominal normal. No...