Salud

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Signos y síntomas
Las personas con trastorno de personalidad por evitación están tan preocupadas por sus supuestas limitaciones y carencias personales, que sólo intentan relacionarse con los demás si tienen garantías de no ser rechazados. La pérdida, el menosprecio o el rechazo son tan dolorosos, que prefieren estar solas antes que arriesgarse atratar de conectar con los demás.
El TPE se reconoce por los siguientes estilos comportamentales e interpersonales, de pensamiento o estilo cognitivo, afectivo y emocional:
* Extrema timidez o ansiedad en situaciones sociales, a pesar del fuerte deseo de intimar.
* Estilo interpersonal: hipersensibilidad al rechazo/crítica/desaprobación. Aún cuando desean fuertemente acercarse a otros,guardan distancias y se aseguran de contar con aprobación incondicional antes de abrirse. Tienden a testear a los demás para darse cuenta en quién pueden confiar.
* Estilo comportamental: tendencia al distanciamiento social, vergonzosos, tímidos, desconfiados y distantes. Comportamiento y discurso controlado. Se muestran solitarios, aprensivos y embarazosos.
* Estilo cognitivo:perceptualmente vigilante, permanentemente escaneando el medioambiente buscando datos que puedan ser potenciales amenazas o aceptaciones.
* Estilo afectivo-emocional: marcado por la vergüenza y la aprensión. Dado que la aceptación incondicional es relativamente rara, experimentan rutinariamente tristeza, soledad, angustia y alta tensión. Cuando están más angustiados describen sentimientos de vacío,desamparo, desolación y despersonalización.
* Pueden aparecer ideaciones suicidas.
* Aislamiento social autoimpuesto.
* Graves dificultades para establecer relaciones interpersonales.
* Evitan el contacto físico, ya que lo asocian con estímulos desagradables o dolorosos.
* Sentimientos de inadecuación o ineptitud. Sentimientos de autodesprecio e inferioridad.
* Muybaja autoestima debida a la devaluación de sus resultados y el énfasis desmedido en sus defectos.
* Desconfianza, temerosidad o suspicacia respecto a los demás.
* Labilidad emocional.
* Distanciamiento emocional cuando intiman.
* Muy auto conscientes de sí mismo.
* Auto críticos con sus problemas para relacionarse.
* Déficit en habilidades sociales.
* Problemas psicosociales derivados(dificultad en el funcionamiento social, académico o laboral).
* Incapacidad o dificultad para tener relaciones íntimas, románticas o sexuales.
* Percepciones subjetivas de soledad, aunque otros pueden encontrar la relación con ellos significativa.
* Quedan relativamente aislados socialmente y suelen carecer de una red de apoyo en las situaciones de crisis. En algunos casos suelenfantasear idealizando las relaciones con los demás.
* En algunos casos extremos, síntomas agorafóbicos.
* Tendencia a la fantasía, la procrastinación, y la evitación "cognitivo-afectiva", como una forma de escapismo de su realidad, y para interrumpir los pensamientos dolorosos

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Esquemas cognitivos, emocionales y conductuales
Beck proponeque los afectados por TPE suelen haber tenido en el pasado alguna persona significativa que les criticaba y rechazaba. A partir de ello desarrollan sus esquemas más típicos que podemos agrupar en creencias acerca de sí mismos (ej. “soy inadecuado”) y creencias acerca de los demás (ej. “la gente me rechazará”). Los esquemas de Beck equivalen al término “actitudes”, es decir, creencias cargadasde emociones que nos predisponen a actuar en forma congruente con ellas.5
De esos esquemas se derivan sus actitudes de:
* Miedo al rechazo
Muestran hipersensibilidad a la potencial repulsa, humillación o vergüenza. La misma preocupación de no ser denigrados les hace muy parcos en palabras. Les supone un gran esfuerzo preguntar o hacer alguna petición, especialmente ante desconocidos. Además,...