Salud

a 8: Insuficiencia Cardiaca
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Concepto. "Es una saturación en la que el corazón es incapaz de mantener un gastocardiaco adecuado a las necesidades del organismo a pesar de una correcta precarga (volumen de llenado)".
Se pueden dar tres tipos de insuficiencia cardiaca:
a. Insuficiencia cardiaca izquierda.
b.Insuficiencia cardiaca derecha.
c. Insuficiencia cardiaca congestiva.
Bases fisiopatologicas.
Está insuficiencia cardiaca se puede deber a:
1.- A una excesivaprecarga (sobrecarga de volumen): Puede deberse a:
- Cortocircuitos derecha-izquierda.
* Comunicación interventricular CIV.
* Persistencia del conducto arterioso PCA.
* Unas válvulas insuficientes(insuficiencia aórtica, mitral, pulmonar o tricúspide).
* Fístulas arteriovenosas.
* Anemia.
* Insuficiencia renal con retención de líquidos.
* Excesiva administración parenteral de líquidos.
2.-Una excesiva postcarga (aumento de la tensión de la pared ventricular durante la sístole, resistencia vascular primariamente incrementada), puede deberse a:
- Postcarga ventricular izquierda.
*Hipertensión sistémica.
* Obstrucción ventricular izquierda debida a estenosis aórtica o coartación aórtica, o a ambas.
- Postcarga ventricular derecha.
* Obstrucción mitral.
* Obstrucción de lasvenas pulmonares.
* Enfermedad vascular pulmonar obstructiva.
3.- Disfunción muscular cardiaca (una contractibilidad cardiaca disminuida), puede deberse a:
- Miocarditis infecciosa.
-Miocardiopatias.
- Fibroelastosis endocardica.
- Isquemia miocardica.
- Anemia grave.
- Factores metabólicos:
* Hipocalcemia.
* Hipomagnesemia.
* Hipoglucemia.
* Hipotiroidismo.
* Acidosis.
* Sepsis.
*Asfixia (especialmente cierto en la asfixia neonatal).
4.- Disritmias, puede deberse a:
- Taquicardias extremas:
* Taquicardia paroxística auricular o ventricular.
- Bradicardias extremas:
*...