salud

Rol Rector del Ministerio de
Salud y la APS
Taller Subregional EUrosociAL-Salud
“Integración de los diferentes niveles de atención
sobre el eje de la APS: Formulación de propuestas
para un cambio hacia la Equidad e Inclusión Social
San José, Costa Rica
4 de Diciembre 2007

Dra María Luisa Ávila Agüero
Ministra de Salud
Ministerio de Salud
Costa Rica

Contenidos
 La Reforma delSector Salud
 La Rectoría de la Producción Social de la

Salud y sus Funciones en relación a la APS
 Algunos Resultados en la Situación de
Salud y de los Servicios de Salud desde el
eje de la APS
 Conclusiones

La Reforma del Sector Salud
1994-2005
• Modelo de Atención
Integral en la Seguridad
Social
– Universalidad
– Solidaridad
– Equidad
– Unidad y Eficiencia
• ReadecuaciónOferta
– Áreas de Salud y
sectores (EBAIS)
– Programa de Atención
Integral en Salud a las
Personas
– Compromisos de Gestión
• 88% población asegurada
2005

• Rectoría del Ministerio de
Salud
– Conducción
– Regulación de la Salud
– Vigilancia de la Salud
– Investigación científica
 Programas Operativos
- Protección Ambiente
humano
- Nutrición y Desarrollo
infantil

Elcampo de la salud

Socioeconómico

Ambiente

80%

Biológico
Servicios
Salud

20%

PROCESO DE SALUD- ENFERMEDAD

Alan Dever, 1970
Producción Social de la Salud

Sistema Nacional de Salud
Rectoría
Aseguramiento
Financiamiento
Provisión de servicios de salud de atención a las
personas y de protección y mejoramiento
del hábitat humano

Ámbitos de la
rectoría
1- Actuacioneshumanas
2- Factores de
riesgo ambiental
3- Recursos
humanos
4- Aseguramiento

Ámbitos de la
rectoría
Participación social
Articulación
de actores
sociales

Articulación
de actores
sociales

Producción
Social de la
Salud

5- Productos y
servicios de
interés sanitario
6- Financiamiento
7- Establecimientos
de interés sanitarios
8- Edificaciones

Articulación
de actoressociales

Proteger y mejorar el estado de salud de la población con equidad

Rectoría y funciones estratégicas
sobre la producción social de la salud
2006 en adelante
Dirección Política

Promoción de la Salud

Planificación Estratégica
de la Salud Pública

Vigilancia de la Salud

Regulación Sanitaria

Desarrollo Científico y
Tecnológico

Modulación
FinanciamientoArmonización de la
Provisión SS

Evaluación acciones
en salud

ACTORES SOCIALES

SATISFACER NECESIDADES EN SALUD DE LA POBLACIÓN

De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud

Evaluación
impacto acciones
salud

Planificación
estratégica

Modulación
financiamiento

Gestión Intrainstitucional

Gerencia Intrainstitucional

Vigilancia
de la Salud

DirecciónPolítica

Mercado
tecnia
Promoción
Salud

Regu
lación

Armoniza
ción
Provisión
servicios

Proteger y mejorar con equidad, el estado de salud de la
población

Gestión Intrainstitucional

De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud

Dirección de Garantía del Acceso
a los Servicios de Salud
• Modulación del financiamiento
de los servicios de salud
•Armonización de la provisión
de servicios de salud de
atención a personas y al hábitat
humano

En la Red de Servicios de Salud
De Atención a las Personas y
del Hábitat Humano

Estrategias
 Desconcentración
 Descentralización
 Participación social para la no exclusión
–
–
–
–
–
–
–

Construcción cultura de no exclusión
Derecho a la participación
Identificación y expresiónde necesidades
Determinación de prioridades
Diseño y negociación de estrategias
Implementación y ejecución de acciones viables
Evaluación y control social de instituciones

 Articulación de actores sociales
–
–
–
–

Red organizaciones comunitarias
Red de gestión ambiental
Red seguridad vial
Red contra violencia

Ambitos
 Actuaciones humanas
 Determinantes





...