Salud

RINOFARINGITIS AGUDA O RESFRIADO COMUN
Es una infección vírica del tracto respiratorio, aguda y generalmente afebril, que cursa con inflamación de alguna o todas las vías aéreas, incluyendo nariz, senos paranasales, garganta, laringe y, a menudo, tráquea y bronquios.
Etiología:
Muchos virus son responsables del resfriado común: picornavirus (rinovirus, ciertos virus ECHO y coxsackievirus),gripe parainfluenza, respiratorio sincitial, coronavirus y adenovirus.
La mayoría de los resfriados (30-50%) están causados por uno de los más de 100 serotipos de rinovirus.
Síntomas y Signos
El inicio es brusco después de un período de incubación corto de 1-3 días. La enfermedad suele empezar con molestias nasales o en la garganta, seguidas de estornudos, rinorrea y malestar general. De formacaracterística el proceso es afebril.
Habitualmente la faringitis se presenta de forma precoz; la laringitis y la traqueítis, con opresión retrosternal y quemazón, varían según los individuos y el agente etiológico. Las secreciones nasales, acuosas y abundantes durante los primeros 1–2 días, se vuelven mucosas y purulentas; la secreción nasal mucopurulenta es consecuencia de la presencia deleucocitos (sobre todo de granulocitos), pero no indica necesariamente sobreinfección bacteriana. La tos seca con esputo escaso suele durar un par de semanas.
Es frecuente la exacerbación de una bronquitis persistente tras un resfriado en las personas con enfermedades crónicas de las vías respiratorias. La afectación traqueo bronquial severa con esputo purulento sugiere la presencia de una infecciónbacteriana primaria o secundaria.
Con frecuencia, la exacerbación de la broncoconstricción en los pacientes asmáticos y bronquíticos ocurre a partir de un resfriado. La sinusitis purulenta y la otitis media suelen ser complicaciones bacterianas, aunque en ocasiones se asocian a una infección vírica primaria de las mucosas. En ausencia de complicaciones, los síntomas suelen resolverse en 4-10días.

Diagnostico
Los síntomas y signos clínicos son inespecíficos. Las infecciones bacterianas, la rinorrea alérgica y otros procesos también causan síntomas de las vías respiratorias superiores y, en su inicio, pueden confundirse con una coriza primaria. La diferencia depende de la estación y de la evolución de los síntomas. Una faringitis transitoria sin exudado ni adenopatías (excepto en lasinfecciones por adenovirus) sugiere una causa vírica más que una bacteriana o alérgica.
La gripe provocada principalmente por virus de los tipos (A,B y C), los paramixovirus, los neumovirus, los rinovirus y virus ECHO, suele diferenciase del resfriado común, por la presencia de fiebre y de síntomas más acusados, con fiebre mayor a 38ºC acompañados de mialgias, artralgias, escalofríos, dolor degarganta y cefalea. La tos y la fatiga pueden persistir hasta 2 semanas después de terminada la fiebre, los niños pueden presentar dolor abdominal, vómito y diarrea, y complicaciones como el CRUP, bronquiolitis y otitis media aguda
Una leucocitosis importante indica que se trata de otra patología distinta a la del resfriado común.
El examen microscópico de una extensión del exudado puede servirpara diferenciar la infección bacteriana y las reacciones alérgicas. La presencia de eosinofília en las secreciones sugiere una causa alérgica.
Profilaxis
La inmunidad es tipo específica. El gran número de tipos y de cepas de virus causales impide la elaboración de una vacuna útil.
El lavado frecuente de las manos puede ser beneficiosos para la unidad familiar, especialmente después de toser,después de estornudar, después de sonarse o tocarse la nariz o boca, después de tocar objetos comunes, puesto que es allí donde se propagan la mayoría de infecciones víricas respiratorias.
Los rinovirus se contagian sobre todo por contacto interpersonal y a través de las secreciones contaminadas presentes en los dedos y, también, en forma de aerosol.
Se recomienda el empleo de pañuelos...