Salud
Páginas: 7 (1607 palabras)
Publicado: 4 de marzo de 2013
EL DOLOR
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
El dolor es una percepción, y como cualquier percepción, está enraizada en la sensación, y a un nivel biológico, en la estimulación de las neuronas receptoras. También como otras formas de percepción, el dolor es algunas veces experimentado cuando no existe la correspondiente base biológica.
ORIGEN DEL DOLOR
La primera tarea del médico es conocer el origendel dolor. Existen tres orígenes generales del dolor: cutáneo, somático y visceral.
• Dolor cutáneo: es el que nace en las estructuras superficiales de la piel y el tejido subcutáneo.
• Dolor somático: se origina en los huesos, nervios, músculos y en otros tejidos que dan soporte a estas estructuras.
• Dolor visceral: tiene su origen en los órganos internos del cuerpo.CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
La evaluación de las características del dolor incluye los siguientes aspectos: localización, intensidad, carácter y calidad y cronología.
• Localización
Al dolor siempre se le asigna una localización corporal (dolor de estómago, etc.); sin embargo, a veces puede ser experimentado en referencia a una parte del cuerpo preexistente, tal como ocurre con el denominado “dolorfantasma” que pueden padecer algunas personas en un miembro que les ha sido amputado.
Según su localización, el dolor puede ser localizado, irradiado y referido.
♦ Dolor localizado: está confinado al sitio de origen. La localización del dolor guarda relación con su origen (cutáneo, somático, visceral); el dolor cutáneo es siempre un dolor localizado.
♦ Dolor irradiado: se transmite a lo largode un nervio, extendiéndose a partir del sitio de origen. El dolor de origen somático (el que se origina en hueso, nervios y músculos) y algunos dolores de origen visceral pueden irradiarse. Por ejemplo, el dolor de un espasmo muscular, que es somático, suele extenderse gradualmente a partir del punto de origen; lo mismo ocurre con el dolor del nervio ciático (conocido como “ciática”), que sueleirradiarse a la pierna.
♦ Dolor referido: se siente en una parte del cuerpo distante a la del sitio de origen, y es característico de algunos dolores de origen visceral. Se diferencia del irradiado en que este último se extiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su lugar de origen. Ejemplos típicos son el dolor que se siente enlos brazos o en el cuello cuando se produce un infarto de miocardio, o el dolor referido al hombro que acompaña a la inflamación de la vesícula biliar.
• Intensidad
La intensidad del dolor es una de las características más difíciles de evaluar debido al aspecto subjetivo de la persona que lo experimenta.
Se puede evaluar por medio de escalas que valoran aspectos cuantitativos, comoveremos más adelante.
• Carácter y calidad
El carácter y calidad del dolor correspondería a la “descripción” de este dolor, y puede variar mucho dependiendo de su origen.
El dolor de origen somático generalmente se describe como una sensación de peso agotador, con hiperalgesia cutánea (aumento de la sensibilidad dolorosa en la piel) y rigidez muscular.
El dolor de origen visceralgeneralmente es mal localizado, sordo, ardiente y a menudo se asocia con rigidez muscular e hiperalgesia cutánea.
El dolor de origen cutáneo, a diferencia del visceral, es muy localizado y preciso.
• Cronología
Este término hace referencia a la secuencia de hechos que se presentan o tienen lugar en relación con la experiencia dolorosa. Los factores que deben considerarse en la cronología del dolor,son: duración de la experiencia dolorosa, modo de comienzo y variación del dolor con el tiempo
En relación con la duración, que es el aspecto más importante de la cronología, existen dos tipos de dolor, de características, significados y abordaje terapéutico distintos: dolor agudo y crónico.
♦ Dolor agudo: es de reciente instauración en el tiempo y alerta al individuo sobre la existencia de...
DEFINICIÓN Y CONCEPTO
El dolor es una percepción, y como cualquier percepción, está enraizada en la sensación, y a un nivel biológico, en la estimulación de las neuronas receptoras. También como otras formas de percepción, el dolor es algunas veces experimentado cuando no existe la correspondiente base biológica.
ORIGEN DEL DOLOR
La primera tarea del médico es conocer el origendel dolor. Existen tres orígenes generales del dolor: cutáneo, somático y visceral.
• Dolor cutáneo: es el que nace en las estructuras superficiales de la piel y el tejido subcutáneo.
• Dolor somático: se origina en los huesos, nervios, músculos y en otros tejidos que dan soporte a estas estructuras.
• Dolor visceral: tiene su origen en los órganos internos del cuerpo.CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
La evaluación de las características del dolor incluye los siguientes aspectos: localización, intensidad, carácter y calidad y cronología.
• Localización
Al dolor siempre se le asigna una localización corporal (dolor de estómago, etc.); sin embargo, a veces puede ser experimentado en referencia a una parte del cuerpo preexistente, tal como ocurre con el denominado “dolorfantasma” que pueden padecer algunas personas en un miembro que les ha sido amputado.
Según su localización, el dolor puede ser localizado, irradiado y referido.
♦ Dolor localizado: está confinado al sitio de origen. La localización del dolor guarda relación con su origen (cutáneo, somático, visceral); el dolor cutáneo es siempre un dolor localizado.
♦ Dolor irradiado: se transmite a lo largode un nervio, extendiéndose a partir del sitio de origen. El dolor de origen somático (el que se origina en hueso, nervios y músculos) y algunos dolores de origen visceral pueden irradiarse. Por ejemplo, el dolor de un espasmo muscular, que es somático, suele extenderse gradualmente a partir del punto de origen; lo mismo ocurre con el dolor del nervio ciático (conocido como “ciática”), que sueleirradiarse a la pierna.
♦ Dolor referido: se siente en una parte del cuerpo distante a la del sitio de origen, y es característico de algunos dolores de origen visceral. Se diferencia del irradiado en que este último se extiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su lugar de origen. Ejemplos típicos son el dolor que se siente enlos brazos o en el cuello cuando se produce un infarto de miocardio, o el dolor referido al hombro que acompaña a la inflamación de la vesícula biliar.
• Intensidad
La intensidad del dolor es una de las características más difíciles de evaluar debido al aspecto subjetivo de la persona que lo experimenta.
Se puede evaluar por medio de escalas que valoran aspectos cuantitativos, comoveremos más adelante.
• Carácter y calidad
El carácter y calidad del dolor correspondería a la “descripción” de este dolor, y puede variar mucho dependiendo de su origen.
El dolor de origen somático generalmente se describe como una sensación de peso agotador, con hiperalgesia cutánea (aumento de la sensibilidad dolorosa en la piel) y rigidez muscular.
El dolor de origen visceralgeneralmente es mal localizado, sordo, ardiente y a menudo se asocia con rigidez muscular e hiperalgesia cutánea.
El dolor de origen cutáneo, a diferencia del visceral, es muy localizado y preciso.
• Cronología
Este término hace referencia a la secuencia de hechos que se presentan o tienen lugar en relación con la experiencia dolorosa. Los factores que deben considerarse en la cronología del dolor,son: duración de la experiencia dolorosa, modo de comienzo y variación del dolor con el tiempo
En relación con la duración, que es el aspecto más importante de la cronología, existen dos tipos de dolor, de características, significados y abordaje terapéutico distintos: dolor agudo y crónico.
♦ Dolor agudo: es de reciente instauración en el tiempo y alerta al individuo sobre la existencia de...
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