Salud
Páginas: 6 (1430 palabras)
Publicado: 8 de marzo de 2013
TALLER: ALTERACIONES OCULARES PRODUCIDAS POR EL MAL CIERRE EN LA FISURA OPTICA
RUBEN VILLEGAS
50112700
30/08/2011
INTRODUCCION
La formación de la cúpula óptica es un proceso asimétrico que tiene lugar en el borde ventral de la vesícula óptica y no en su centro. El resultado es la formación de una hendidura llamada fisura coroidea, que se continúa con el surcodel tallo óptico. Durante gran parte del desarrollo ocular inicial, la fisura coroidea y el surco óptico forman un canal por el cual pasa laarteria hialoidea hacia la cámara posterior del ojo. Al comienzo, el tallo óptico representa un cuello estrecho que conecta la cúpula óptica con el diencéfalo, pero conforme el desarrollo avanza, es invadido por las prolongaciones neuronales que proceden de lascélulas ganglionares de la retina. Después de que estas prolongaciones han encontrado su camino hasta las regiones adecuadas del cerebro, el tallo óptico pasa a llamarse nervio óptico.
El mal cierre de la fiosura óptica causa en general diferentes tipos de colobomas en distintas partes del globo ocular
OBJETIVOS
• Obtener información acerca de que es la fisura óptica
•Esclarecer cual es la importancia de la fisura óptica y sus alteraciones
• Mantener la relación entre coloboma y alteraciones en el mal cierre de la fisura óptica
COLOBOMA PAPILAR
El coloboma papilar es una anomalía congénita provocada por el cierre incompleto o anormal del extremo proximal de la hendidura embrionaria. Se trata del primer problema que puedesurgir durante el desarrollo del nervio óptico. La formación de un coloboma se puede deber a una agresión externa ocurrida durante el desarrollo fetal o a una mutación genética, que suele ser de tipo autosómico dominante y provocar colobomas bilaterales como ocurre en el caso que presentamos.
CAUSAS
Si el surco del nervio óptico no se sella correctamente se forma un coloboma que se suelesituar inferonasal, puesto que esa es la última zona donde la vesícula se enrolla para unirse a sí misma. El cierre comienza en el centro del ecuador del ojo y se extiende hacia delante y detrás, por lo que es posible que los cierres anterior y posterior no coincidan.
MARCO CLINICO
El coloboma se presenta con un disco agrandado, claramente demarcado, con una excavación blanca con forma depelota. Se puede extender a la coroides y a la esclera adyacentes, y puede estar asociado con otras anomalías sistémicas. La agudeza visual puede estar afectada en forma mínima o severa. Muchos de estos pacientes se presentan porque los padres o el pediatra detectan una pupila blanca en una fotografía. Con frecuencia tienen también un coloboma del iris. A veces, el nervio óptico no se compromete y seencuentra lesión de coroides y retina, con el nervio sano.
Las manifestaciones del coloboma del nervio óptico dependen de la extensión del mismo. Entre las características oftalmoscópicas se encuentran el aumento del tamaño de la región papilar, una excavación papilar total o parcial, habitualmente de localización inferior, la entrada y salida de la trama vascular de los bordes del defectocolobomatoso y la superficie del disco de aspecto blanco brillante.
En ocasiones, puede observarse un tejido de apariencia glial de color blanquecino y marrón que rellena parcialmente el defecto. Es frecuente la presencia de áreas de híper e hipo-pigmentación peripapilar. El defecto colobomatoso es más ancho y profundo que la excavación de una papila normal o glaucomatosa y su afectación puede serunilateral o bilateral, siendo la afectación de ambos ojos más frecuente. La agudeza visual en los ojos con colobomas del nervio óptico varía desde la normalidad hasta la percepción de luz y es difícil de predecir en base al aspecto del disco óptico. La presencia de un coloboma grande no implica necesariamente una mala agudeza visual. Sin embargo, en el caso de colobomas totales una pérdida...
RUBEN VILLEGAS
50112700
30/08/2011
INTRODUCCION
La formación de la cúpula óptica es un proceso asimétrico que tiene lugar en el borde ventral de la vesícula óptica y no en su centro. El resultado es la formación de una hendidura llamada fisura coroidea, que se continúa con el surcodel tallo óptico. Durante gran parte del desarrollo ocular inicial, la fisura coroidea y el surco óptico forman un canal por el cual pasa laarteria hialoidea hacia la cámara posterior del ojo. Al comienzo, el tallo óptico representa un cuello estrecho que conecta la cúpula óptica con el diencéfalo, pero conforme el desarrollo avanza, es invadido por las prolongaciones neuronales que proceden de lascélulas ganglionares de la retina. Después de que estas prolongaciones han encontrado su camino hasta las regiones adecuadas del cerebro, el tallo óptico pasa a llamarse nervio óptico.
El mal cierre de la fiosura óptica causa en general diferentes tipos de colobomas en distintas partes del globo ocular
OBJETIVOS
• Obtener información acerca de que es la fisura óptica
•Esclarecer cual es la importancia de la fisura óptica y sus alteraciones
• Mantener la relación entre coloboma y alteraciones en el mal cierre de la fisura óptica
COLOBOMA PAPILAR
El coloboma papilar es una anomalía congénita provocada por el cierre incompleto o anormal del extremo proximal de la hendidura embrionaria. Se trata del primer problema que puedesurgir durante el desarrollo del nervio óptico. La formación de un coloboma se puede deber a una agresión externa ocurrida durante el desarrollo fetal o a una mutación genética, que suele ser de tipo autosómico dominante y provocar colobomas bilaterales como ocurre en el caso que presentamos.
CAUSAS
Si el surco del nervio óptico no se sella correctamente se forma un coloboma que se suelesituar inferonasal, puesto que esa es la última zona donde la vesícula se enrolla para unirse a sí misma. El cierre comienza en el centro del ecuador del ojo y se extiende hacia delante y detrás, por lo que es posible que los cierres anterior y posterior no coincidan.
MARCO CLINICO
El coloboma se presenta con un disco agrandado, claramente demarcado, con una excavación blanca con forma depelota. Se puede extender a la coroides y a la esclera adyacentes, y puede estar asociado con otras anomalías sistémicas. La agudeza visual puede estar afectada en forma mínima o severa. Muchos de estos pacientes se presentan porque los padres o el pediatra detectan una pupila blanca en una fotografía. Con frecuencia tienen también un coloboma del iris. A veces, el nervio óptico no se compromete y seencuentra lesión de coroides y retina, con el nervio sano.
Las manifestaciones del coloboma del nervio óptico dependen de la extensión del mismo. Entre las características oftalmoscópicas se encuentran el aumento del tamaño de la región papilar, una excavación papilar total o parcial, habitualmente de localización inferior, la entrada y salida de la trama vascular de los bordes del defectocolobomatoso y la superficie del disco de aspecto blanco brillante.
En ocasiones, puede observarse un tejido de apariencia glial de color blanquecino y marrón que rellena parcialmente el defecto. Es frecuente la presencia de áreas de híper e hipo-pigmentación peripapilar. El defecto colobomatoso es más ancho y profundo que la excavación de una papila normal o glaucomatosa y su afectación puede serunilateral o bilateral, siendo la afectación de ambos ojos más frecuente. La agudeza visual en los ojos con colobomas del nervio óptico varía desde la normalidad hasta la percepción de luz y es difícil de predecir en base al aspecto del disco óptico. La presencia de un coloboma grande no implica necesariamente una mala agudeza visual. Sin embargo, en el caso de colobomas totales una pérdida...
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