Salud

REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67(2): 129-135 RESEÑA DE LA SALUD PUBLICA MATERNO-INFANTIL CHILENA DURANTE LOS ULTIMOS... / JORGE SZOT MEZA

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Trabajos Originales

RESEÑA DE LA SALUD PUBLICA MATERNO-INFANTIL CHILENA DURANTE LOS ULTIMOS 40 AÑOS: 1960-2000*
Dr. Jorge Szot Meza
Unidad de Epidemiología, Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente. Hospital Sótero del Río

RESUMEN Sepresenta una evolución de las características de la situación de salud de la madre y el niño chileno, entre los años 1960 y 2000. Se analizan los principales problemas de salud pública que exhibía el país en la década del 60 en el ámbito materno-infantil, tales como la elevada Tasa de Mortalidad Infantil y la alta prevalencia de aborto provocado. La información y el análisis sobre los años 70 y 80 seencuentra separada en dos períodos, que coinciden con los cambios que experimentó la sociedad chilena durante esos años, destacando los avances en la disminución de la mortalidad infantil y en la disminución de la desnutrición infantil. Durante la década de los años 90, el fortalecimiento del Subsistema Público de Salud ha permitido profundizar los logros en estas materias, considerando, elsurgimiento de nuevos desafíos que afectan la salud de la madre y el niño, como la patología relacionada con los estilos de vida inadecuados, y la morbimortalidad asociada a la transición demográfico-epidemiológica que el país está viviendo. PALABRAS CLAVES: Salud materna, mortalidad infantil, Chile SUMMARY The evolution of maternal and infant health condition in Chile between 1960 and the year 2000 isanalyzed. The high infant mortality rate and the high prevalence of self-induced abortion were the most remarkable problems regarding maternal and infant care during the 60's. The situation of the next decades, 70's and 80's, is shown separately, according with the changes that the Chilean society experienced during those years. It is necessary to consider the objetive reached, in diminishing InfantMortality and Undernourishment in children. During the 90's, the changes for a better Public Health Sector has allowed to continue improving those indicators, but it is worth considering the new source of morbidity emerged, associated with an inconvenient life-style, and the demographic and epidemiologic transition that the country is living. KEY WORDS: Maternal and infant mortality rateINTRODUCCION El panorama general que presentaba Chile al comenzar la década del 60, era el propio de un país subdesarrollado: la población se componía de unos 7 millones de personas, de las cuales un 40% tenía 15 años de edad o menos (1) y las condiciones generales de vida eran bastante insatisfactorias, caracterizándose por coberturas insuficientes en los servicios básicos, y dificultades en el acceso ala educación, la vivienda y la salud. La Tasa de Analfabetismo superaba el 25%. La educación primaria no cubría al 70% de la población, y entre aquellos que la iniciaban sólo un 10% lograba fina-

*Trabajo recibido en mayo de 2002 y aceptado para publicación por el Comité Editor en junio de 2002.

130 lizarla (2). La migración hacia los centros urbanos era muy elevada, lo que provocaba unenorme déficit habitacional, que en ese entonces se estimaba en unas 350.000 viviendas (3). Ahora bien, de las viviendas existentes, sólo el 40% contaba con agua potable, y menos de un 20% estaba conectada con la red del alcantarillado (2). En el ámbito sanitario, la mortalidad infantil era de 120 por mil nacidos vivos (NV) y la mortalidad del preescolar llegaba a 25 por mil. Casi el 60% de lasmuertes ocurría antes de los 15 años de edad (2). La prevalencia de desnutrición infantil era muy alta. Se estima que aproximadamente un 60% de los menores de 6 años, en comunas urbanas de Chile central, presentaban algún grado de desnutrición (3) lo que contribuía a aumentar considerablemente la mortalidad infantil por enfermedades entéricas y respiratorias. En el caso de la salud de la madre, las...