Sars




MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

EPIDEMIOLOGIA GERENCIAL

Tema:
SARS EN TORONTO

Profesor: Anibal Velásquez

Integrantes: Buendía Molina, Daniel Andrés
Chíncaro Egúsquiza, María Teresa Pamela
Montenegro Beltrán, Paola Catherine
Trujillo Tejada, Elizabeth Edith

1. Por que llego el SARS a Toronto?
El SARS llego a Toronto porque reunía ciertas condiciones quepermitieron que ser el sitio de mayor brote en América del Norte.
Algunas de estas condiciones son:
Ontario es una ciudad cosmopolita hogar de 2.5 millones de personas de diversos orígenes y procedencias, entre ellas asiáticos, donde se originó esta epidemia.
Un residente de Toronto viajo a Hong Kong y regreso enfermo, este propago la enfermedad en el círculo familiar, inicialmente.

2. Por quéno se detectó el primer caso de SARS en Toronto?
Se tardó en la detección por falta de comunicación e información a través de organismos internacionales, de la epidemia de “Neumonía atípica” que se presentaba en Asia.
Así como a la falta de conocimiento para sospechar ante una presentación de neumonía no habitual.
Asi mismo otra de las razones es que la paciente falleció en su casa.

3.¿Por qué se propaga el SARS?
Según el estudio epidemiológico realizado el SARS fue introducido a Toronto a través de una pobladora que retornó de Hong Kong, ciudad en la que tuvo exposición a una persona con síntomas respiratorios y que posteriormente desarrollo SARS. Al retornar ya presentaba algunos síntomas que no fueron tomados en cuenta hasta su agravamiento y posterior fallecimiento, por uncuadro de insuficiencia respiratoria.
El SARS se propagó por las siguientes condiciones:
1. No se asoció la presentación de esta forma de neumonía a una nueva patología, hasta el momento inexistente.
2. Al no sospecharse no se tomaron las medidas de protección adecuadas para contenerla o evitar el contagio.
3. El personal sanitario que recibía a estos pacientes se exponían al germen y sinsaberlo lo diseminaban entre sus familiares.
4. Hasta que se logro identificar el problema y se asocio a una forma de contacto a través de fómites o secreciones respiratorias todos los expuestos diseminaron enfermedad (personal sanitario, pacientes y familiares de éstos).


4. ¿Qué limitaciones del sistema de salud propagaron la enfermedad en Toronto?
A nivel Hospitalario:
1. Personal que atendíapacientes con sintomatología respiratoria no cumplía con medidas de bioseguridad, como podía ser el uso de mascarillas o tapabocas (contagio paciente-personal sanitario).
2. No había ambientes individualizados para la atención de pacientes con sintomatología respiratoria dentro de la emergencia de los hospitales, estos compartían un solo ambiente separado por cortinas con otros pacientes y elespacio entre camas de observación era mínima (contagio paciente-paciente).
3. La sala de espera era uno de los principales lugares de contagio o exposición hasta que se adoptaron algunas medidas.
A nivel Autoridades:
1. No tenían diseñado o no existía un plan de contingencia para situaciones como la descrita en el caso.
2. Se tardo en dar la alerta sanitaria por temor a consecuencias económicasque ya se estaban viviendo.
3. No existía comunicación efectiva con la OMS, no se reportaban casos según lo estipulado.
4. Pobre respaldo político.
5. Pobre comunicación (prensa), lo que generaba especulación sobre enfermedad.
A nivel Ciudadania:
1. Al no estar correctamente informados no entendían contexto y necesidades de aislamiento.


5. ¿Qué decisiones fueron positivas y cuálesnegativas? ¿Por qué?
Decisiones positivasLos hospitales con casos de SRAS fueron evaluados por equipos de expertos de salud pública, los cuales trabajaron con el personal médico y de enfermería.
Se les prohibió acudir a las instalaciones de los hospitales a todos los empleados no esenciales.
Todos los casos de cirugía electiva y de consultas externas fueron cancelados.
Todo el personal pacientes...