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UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE ENFERMERÍA

CASO CLÍNICO

DOCENTE: SRA. EDDA BUSTOS ALUMNA: TATIANA ALARCÓN M.

DICIEMBRE 2005

CASO CLINICO TRASTORNO PSICÓTICO INTRODUCCION Los trastornos Psicóticos se caracterizan por distorsión de la realidad, el habla, el pensamiento, el comportamiento y la afectividad. El término psicosis describe un deterioro significativo enfuncionamiento, límites del ego y capacidad de corroborar la realidad. deterioro en la afectividad, comportamiento, percepción, y funcionamiento social. juicio, control de impulsos. Hay síntomas psicóticos en muchas enfermedades psiquiátricas distintas incluyendo trastornos cognoscitivos y del estado de ánimo, y esquizofrenia. Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios (pensamientosilógicos, con frecuencia muy extravagantes y sin base real, que no están basados en una creencia cultural compartida y que no se pueden rebatir mediante argumentación lógica) y con alucinaciones (percepciones sin estímulo real como voces, visiones, etc.). Las alucinaciones y los delirios pueden verse en cuadros de depresión psicótica, o manía delirante en el trastorno bipolar, en intoxicaciones pordrogas estimulantes o alucinógenas, como efecto secundario de algunos fármacos, en el seno de algunas enfermedades médicas (neurológicas, reumatológicas, etc.) y, de una manera muy característica, en los trastornos que se exponen en este apartado. El trastorno psicótico más conocido es la esquizofrenia. RESEÑA HISTÓRICA Evolutivamente el término esquizofrenia hace referencia a mente dividida (menteescindida). Es posible que haya un comunicación, cognición

Suelen estar afectados la autocrítica,

Ya en el año 1400 a.C., en el Ayur Veda de la antigua India se describe una condición que podría corresponder a la actual esquizofrenia y para la que recomendaba meditación y técnicas de encantamiento para su tratamiento. En la edad Antigua, prevalecía la idea de que las alteraciones mentales sedebían a posesiones demoníacas. Después de la edad media es cuando las alteraciones mentales pasaron a ser enfermedades. En 1856, Morel, ya introdujo el término demencia precoz, para nombrar el caso de un adolescente brillante que se volvió aislado, apático y callado. En 1868, Sander, introduce el término de paranoia para catalogar a un grupo de sujetos que tienen sentimientos de ser maltratados,perseguidos y/o humillados. En 1870 Hecker, utiliza el término hebefrenia, para distinguir un cuadro clínico que empieza en la adolescencia, y donde hay una perturbación mental que lleva al deterioro del sujeto. En 1896, Kraëpelim, retoma de nuevo el término demencia precoz, y hace una descripción de ésta, que aún sigue teniendo vigencia en la actualidad. En esta descripción se sigue poniendo demanifiesto el inicio temprano y la toma como oposición a la psicosis maniaco-depresiva (ya que ésta no tiene el inicio temprano). A la par subdivide el término esquizofrenia en distintas clases: paranoide, catatónica y hebefrénica. Más tarde Bleuler añadirá una nueva categoría: esquizofrenia simple. En 1900, aparece la obra de Freud La interpretación de los sueños, donde se sientan las bases de laterapia psicoanalítica; y se da un empujón al concepto de esquizofrenia. En 1911, Bleuler sustituye el término demencia precoz por el de esquizofrenia, ya que consideró que la esquizofrenia no conlleva siempre un deterioro cognitivo del sujeto, mientras que la demencia sí. Para Bleuler, la esquizofrenia

consistía en el relajamiento de las asociaciones entre los pensamientos, los sentimientosy la conducta con unos síntomas secundarios constituidos por ideas delirantes, alucinaciones y perturbaciones conductuales. Más tarde diversos autores han seguido modificando la definición de esquizofrenia; entre los que destacan, Kasanin (1933) que introdujo el término esquizoafectivo para designar a un grupo de esquizofrenia en la que además de haber el trastorno formal del pensamiento hay...